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Ahora soy Manuel Moreno, soy rematarlo en el Servicio de Hematología del Hospital Clínico Universitario, Virgen de la Arrixaca y profesor asociado de Reumatología, en esta universidad y, bueno, hoy vamos a proceder a explicar lo que es la infiltración de un hombro doloroso de un paciente con una técnica apatía del maldito de los rociadores. Es una patología muy frecuentes. Sí Sí. Vamos a proceder a infiltrar, una técnica apatía, del manguito de los rotores, como supongo que es una técnica que habitualmente no habéis visto, o la de explicar antes de proceder a la misma. En principio, la patología del magnitud del rotor es muy frecuente en atención primaria y en Reumatología también. Entonces, es un motivo de consulta, que es muy habitual. Entonces, es una técnica que cualquier estudiante de medicina y cualquier médico de atención primaria debería de conocer, puesto que resuelve patologías que son por muy muy prevalente. No? Entonces tenemos este, este paciente, que tiene un nombre doloroso de varios meses de evolución, lo tenemos catalogado ya determinó partida por mediante una ecografía y vamos a proceder a hacer una infiltración de asombro que se puede infiltrar, tanto por vía anterior como por vía lateral, o como por vía posterior, la que habitualmente utilizaba el día posterior. Porque la más sencilla, la más sencilla, la metodología para el paciente, y la verdad que es bastante, bastante eficaz, hay que tener en cuenta que siempre hay que infiltrar una articulación con con con medidas de asepsia no mediadas es evidentemente para para evitar hacer una bueno introducir un microorganismo y que se produjo se provoque una, una artritis, una activista infecciosa no, para ello vamos a proceder a desinfectar, con progresividad. Se les infestada la toda la zona, toda la zona posterior. Ahora explicaré realmente cuál es el punto exacto de entrada, que esto es importante, sobre la verdad. Que es una infiltración sencilla, pero hay que tener en cuenta, pues pues 4 o 4 cosas. 4 cosas importantes no habíamos tenido, es poco, es poco dolorosa para el paciente poco probable que pinchamos, ninguna estructura importante y se hace el abordaje se hace con una aguja. Con una aguja. Intramuscular. Se carga pues, una ampolla de un cortijo aire. Deliberación retardada en este caso de acetona y la determinación Olona. Y como había comentado, hay que tener en cuenta cuál es el punto de referencia que habitualmente utilizamos para para realizar la infiltración habitualmente localizamos en la economía o en la economía es si seguimos la espina de las Kabul. Es la parte más final, la parte más externa, que ya pega justamente a lo que es el hombro, y la articulación, una clavícula entonces, localizando ese punto en la economía o el borde más externo y más posterior, pues con respecto a ese punto localizamos donde os hacia abajo y un dedo hacia dentro y aquí entraríamos con la aguja. Intramuscular en dirección a la física, cobra corridas que la tenemos justamente por delante. A mí lo que me gusta siempre es ese punto de referencia, que se la economía no perderlo entonces como vulgar, de la de la otra mano localizo localizo. Bien, el punto ese punto no lo pierdo y ya sé que utilizo 12, 2 por debajo, un dedo hacia dentro. Infiltrar. Paciente le avisó al paciente de que le iba a infiltrar, evidentemente para que esté para que esté avisado. Pero es una infiltración que no suele ser. No solo es dolorosa. Bueno, ya estaría, estaría terminada, la verdad, que es una infiltración que se hace de forma de forma muy rápida, que al paciente le suele molestar bastante, poco. Siempre se recomienda que el paciente posteriormente esté durante 24 o 48 horas, sin una movilidad importante de esa desarticulación que en caso de que le moleste, que se aplique frío y que tome y que tome algún algún antiinflamatorio a partir de las 24, 48 horas, el paciente puede hacer una vida, una vida normal. Si tenemos una limitación de la movilidad derivada de una técnica apatía de meses, de evolución, siempre se le recomendara al paciente el que posteriormente haga fisioterapia, y estas son estas, una infiltración que se pueda repetir. Si el paciente a lo largo de un mes, mes y pico, no mejorado, se puede volver a a realizarla. La técnica.