Idioma:
Español
Fecha:
Subida:
2023-02-14T00:00:00+01:00
Duración:
47m 51s
Lugar:
Conferencia inaugural
Visitas:
1.341 visitas
Verdades en salud mental: Ciencia frente a falsos mitos
Conferencia inaugural
Descripción
En esta conferencia impartida por D. Francisco Toledo Romero, Jefe de Sección de Psiquiatría del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, se abordarán algunos de los mitos tradicionalmente asociados a la saludo mental y se discutirá, desde el análisis científico, su veracidad.
Transcripción (generada automáticamente)
Muchas gracias a todo y a todas No
me voy a extender en saludar 1 por 1 fuera de programa.
Agradezco especialmente a la profesora que haya
venido Decana Portús, ahora Carmen Robles Mojinos
y voy a arrancar, como bien vengo con la
ropa de trabajo, vengo directamente a intentar
comunicar Yo creo que hasta ahora sino
entretenga comunicando.
Lo que quiero hacer No voy a hacer.
Voy a entrar de lleno al tema.
Voy a intentar que sea ameno
para dejar un minutito porque creo que apenas me quedan 30.
Lo que digo son curiosidades
con respecto a los tópicos y a lo mitos que hay respecto
a la salud mental y, por supuesto, respecto
a la enfermedad mental, para que no un poquito, una introducción, breve,
con diapositivas, porque a mí no me gusta utilizar
nada más que para no perderme en el discurso.
Yo me pongo a hablar, y puedo estar
hasta las 7 de la tarde y no darme ni cuenta, así que lo tengo que hacer.
Si me dicen cómo va, qué es
exactamente al revés? No me echas una mano con esto.
La Organización Mundial
de la Salud ya.
Entonces me lo ponen en abierto.
La Organización Mundial de la Salud
define la salud mental y esto es importante porque vamos a
hablar 2 no me voy a focalizar en lo que todo el mundo piensa.
La pandemia, el confinamiento
2 respecto muy práctica incluso anecdóticas, diría yo,
como un estado de bienestar, por el cual el individuo
es consciente de sus propias capacidades,
pudiendo afrontar las tensiones normales de la
vida la palabra normal; en nuestra subrayada la
pandemia la guerra, el confinamiento, no fue
tensión normal, fue tensión extraordinaria
y, por ello, puede trabajar de forma productiva,
productiva y fructífera, siendo así capaz de contribuir
en la comunidad.
Eso es salud mental vale? Esto nos lleva a establecer no
unas preguntas de entrada, que ha pasado con la pandemia
con la salud mental y con la enfermedad mental.
Es diferente, y si esto vengo
con ropa de trabajo yo llevo más de 30 años
en este hospital y me dedico a la clínica a enfermos
mentales más graves, pero que están verdaderamente son
verdaderamente desconocidos por parte de la sociedad, incluso
por parte de la medicina, (más...)de la enfermería, de la ciencia,
cine psicología en particular, incluso por muchos médicos.
Las enfermedades mentales
1 tiene la idea de que tiene una enfermedad mental
lo iremos poquito a poco.
Viendo con los mitos que llegue a un
hospital de una tregua de ETA ya está nada más lejos
de la realidad.
Voy ir mito por mito, porque si se tomara una de las cosas
que podríamos preguntarnos si la pandemia realmente ha cambiado
a la población en general, la respuesta obvia.
Si estamos sobre demandado.
Estamos después de la pandemia; la sociedad ha pegado un cambio, no sé hasta qué punto responder
de responder la medicina, la atención primaria o la psicología o la psiquiatría a este cambio
tan brutal que ha habido.
Lo que sí es cierto es que lo
diga a modo de anécdota, aunque hay una demanda brutal, tal
vez sea por falta de tolerancia en la búsqueda que nos ha hecho
cambiar a toda nuestra costumbre, y esto aumentado, digamos, los
trastornos psicosomáticos o los trastornos emocionales.
Pero, bueno, para empezar a quitar,
o poner un poquito de la anécdota, siempre respeto.
Cuántas personas han venido
y me han dicho, doctor.
Mire a mí esto de la pandemia, el confinamiento no me ha venido
nada bien y le ha venido bien, pues, si alguno le ha venido bien, son ustedes lo que es un
trastorno obsesivo -compulsivo.
Las personas que se tiene que estar
permanentemente lavando la mano, pues he encontrado muy bien viendo
que sus conductas repetitivas, que todo el mundo le reprochaba
se la va todo el mundo lambada esa anécdota pero real, también le vino bien a las personas
que tenían agorafobia con el confinamiento.
La obra tuviese un trastorno por
el cual 1 no puede salir fuera porque tiene sensación de
inminente peligro, y necesita ir con alguien, y
entonces limita mucho la salida.
Si no va acompañado, pues en el confinamiento
se encontraba como nunca; nadie le decía.
Tienes que salir, porque todo el mundo se tenía que
quedar esto a modo de anécdota, un poco para, sin embargo,
los enfermos mentales antes de la pandemia, la enfermos
mentales grave, antes de la pandemia y después
de la pandemia son los mismos, y no ha habido
gran cambio de hecho nos ha sorprendido la capacidad
de respuesta, a pesar de los inconvenientes de no
poder atenderlos directamente las conductas métodos de extremo, y ha habido obvió las compensaciones, porque no podíamos hacerlo, como
normalmente lo hacíamos, pero no ha cambiado estructuralmente
el enfermo mental Marian; nos ha sorprendido! Me refiero a los pacientes con
psicosis esquizofrenia trastorno bipolar enfermedad mental
grave por tanto no ha aumentado la prevalencia de enfermo si los inconvenientes
de poder atenderlo, y claro, como no puedo
hablar de todo, me he parado en hablar de los mitos
que hay en la sociedad con respecto a algunas enfermedades No voy a hablar de los trastornos
de la conducta alimentaria, la anorexia.
La hiperactividad en el adulto de
la fobia social no podría, no para hacerlo a menos.
He cogido estos 3 bloques,
depresión y ansiedad y la dicotomía que hay al respecto.
Muchas veces ha entrado, he
cogido la esquizofrenia y todas la psicosis, en general.
La zona es la más frecuente de todas
las psicosis, pero bueno, hablaremos de esquizofrenia
en particular, y de los trastornos bipolares; para contextualizarlo, que
es lo que significa, y tengo muy en cuenta que
no me estoy dirigiendo a estudiantes de sexto de Medicina, aunque sí tengo algunos por aquí
para hacerlo más ameno, voy a hacerlo de una manera con 2.
Controlamos la ciencia para
desmontar los mitos tengo que empezar por decir que ojalá la psiquiatría dispusiese
de más armas, desde el punto vista estrictamente
científico, de tipo biológico para saber más
y detectar de tipo neuroimagen con la resonancia magnética.
Pero tengo que decirle que
tremendos avances para llegar a descubrir llegar, a ver que realmente tenemos un
sustento neuro fisiológico.
Muchos de los trastornos mentales
que se acerca más a la neurociencia, de lo que antes se pensaba,
no voy a dar la vuelta y empezamos con los mitos de
lo que entendemos que es la depresión y lo que la ansiedad.
La depresión no es en 1 la depresión, hay que tener un carácter fuerte, y eso le afecta si estás
y poner de tu parte y sale a buscar tu zona erróneas, pues ya está salimos de la depresión, pues no, es una enfermedad
real tan real, que es una enfermedad del cerebro, y de entrada tendré que
aclarar una cosa.
Es la depresión, como entendemos
los médicos y otra cosa.
Son los trastornos emocionales.
Más allá del gasto farmacéutico, ese exceso está en.
Triste.
La tristeza no es de presión.
Pero no siempre, ni siquiera es el dato
más importante, de hecho, muchos padres de la
persona no sabe que lo tiene, y es la familia que lo lleva,
ha perdido peso, que ha dejado de concentrarse
que no disfruta de nada, que sea algo que no funciona,
que se siente culpable y que tiene una cosa que se llama
la, la imposibilidad prosa, darse placer, fíjese lo que lo que la sociedad
tienes una depresión, vale? Pues tal vez lo mejor que hacer.
Vamos a una película,
8 apellidos vascos.
Mire, es lo peor que se le puede
hacer a la persona.
La primera zona se percata de
que todo el mundo se ríe y que no puede.
No siente que una persona
con depresión se note.
Depresión.
Obtener para cualquier circunstancia
es un sentimiento normal, como la alegría está o no
está en la depresión -Pernía ya le fue lo más importante
y lo que decía hace un momento Si te ocurre tienes un cuadro
depresivo bueno pues que te falta personalidad no
la echas narices a la vida, te falta coraje, y las
que dicen la familia y, por cierto, los pacientes se quedan
tremendamente relajados.
Cuando se le dice aquello de tienes que poner de tu parte,
todo lo contrario.
Sólo preguntaba muchas veces,
tiene que poner su hermano, su marido, su mujer tienen que
poner de su parte Sí.
Claro No, en absoluto.
Qué ocurre con esto? Si 1 de los síntomas fundamentales de la depresión es la culpabilidad
de estar así porque ninguno asimimo se entiende, lo estoy ayudando
a no sufrir de forma extra porque la sociedad, la familia, le va a pedir que reaccione, que
disfrute, que éste no se puede.
No se puede tener una enfermedad.
Te pongo un ejemplo, todos lo vamos a ver un ejemplo
de la neurología.
Todo el mundo ha visto
personas compartidos o yo tengo párkinson cualquiera, de ahí que no sepa lo
que el párkinson no tiemble es que se te van
a ir hacia positiva, y el mango es que tengo,
entendemos, por favor, que la depresión es el equivalente,
solo que no lo vemos templar, el sufrimiento que tiene una
persona con depresión, no lo comunica, se lo calla en
la mayoría de los casos, en muchos casos, lo que
llamamos depresión -enmascarada, porque si yo te
público, ti no disfruto con nada.
De hecho, me duele respirar,
me duele la vida, soy un estorbo, no me voy
a curar, y es mi culpa, todo el mundo puede entender que el
caminito que nos lleva al final, a lo más temido que puede ocurrir
en la depresión, si no sirvo, no funciona, y es mi culpa, y esto
ayuda mal en peor, y si yo no existiera, lo
demás estarían mejor.
De ahí que hay que entender que el
suicidio es un acto valiente y altruista de quitarse por
medio para no molestar, eso es la depresión.
Otra cosa son los problemas
emocionales.
Vuelvo otra vez como que no,
pero yo tengo una buena y hablaremos de los problemas
emocionales con tristeza, por supuesto, pero eso no depresión
y ahí sí que vale el amigo y sí que vale el encontrar
circunstancia agradable no en la enfermedad y otra
cosa importante.
Si tienes una depresión
que te ha pasado, cuál es la razón, porque tú
tienes una depresión, si lo tiene todo, pero es profesor
de la Universidad de Murcia, qué más quiere? Podrán ampliar el horario? además no tienes que hacer
guardia fíjate tus hijos pues les va bien no no hay un
por qué en la depresión, pero tenemos tendencia
natural a preguntar.
Si tienes una depresión es que
hay una razón detrás.
No la hay, la razón están
los neurotransmisores muy posiblemente no se ven, no
lo sabe el propio paciente no lo sabe el enfermo no
lo sabe la familia.
Entonces no hay por qué motivo y otra cosa que suelen hacer
los pacientes preguntar.
Continuó continuamente mi doctor Yo creo que tengo más ansiedad
y depresión y esto no nos lleva a ningún sitio.
La comorbilidad comorbilidad,
significa la asociación de ansiedad, la depresión? Pues lleva casi, se calcula
que en el 85 por 100, la gran mayoría de los enfermos
con depresión tienen síntomas de ansiedad y los pacientes que tienen síntomas
de ansiedad, que son ansiosos que tiene un diagnóstico de
ansiedad; más de la mitad tienen síntomas depresivos,
pero aún más; se tratan de igual manera,
los ansiolíticos, lo que entendemos por dentro y hace Pina, entiende ser el Orfidal
Es Satty el Val y todo esto.
Ese tratamiento sintomático
es como el ibuprofeno, para el dolor de muelas no locura
locura antibiótico, que es el antidepresivo, y tanto
los trastornos de ansiedad como los trastornos de depresión
se tratan igual, movilizando los neurotransmisores,
que no están funcionando, en el cerebro emocional,
en el sistema límbico, y nos hacen percibir la
vida de otra manera, pero no son crónicas,
tienen tratamiento; y hay quien dice que yo
como soy ansioso, a veces se dice eso de equina
e hiperactivo otro tópico otro mito.
No tomes pastillas que
eres muy joven.
Llevamos mucho tiempo tomando
la, el que toma pastillas, ya las tiene que tomar, siempre
te va a hacer polvo; el hígado te puede afectar
el corazón; no.
Los antidepresivos no
hacen nada de eso, o eso es porque los médicos le
gusta mucho poner patillas, porque la industria farmacéutica
quiere una casa, una caja de flows tina
que dure un mes? Vale lo mismo que una bolsa
de pipas euro? Obvio que no se ponen antidepresivos porque le interese la industria
farmacéutica por ahí? No es también es verdad que
hay un uso indiscriminado de antidepresivos para tratar
los problemas? Tengo problemas antidepresivos? No? O tengo dificultades de
relación con mis? No o tengo alteraciones emocionales? He discutido con mi pareja
la moda antidepresivos? Pues no un duelo.
Si me murió el abuelo, pues
no; pues antidepresivos? No son para eso, son para la enfermedad que
hablaba anteriormente, pero no son nunca en ningún
caso perjudiciales.
De hecho, cuando una persona tiene un tipo de
depresión que se llama recurrente se repite.
Si no lo tratamos con antidepresivos
de forma mantenida en el tiempo que proceda, un antidepresivo hasta que
no pasan 3 o 4 semanas no funciona y retirarlo
antes del sector.
Es un ahorro, porque la recurrencia
está anunciada, pero aquellas personas que tienen
depresión recurrente hiciese una resonancia
magnética cerebral.
Veríamos una estructura en el
cerebro que se llama hipocampo y se arruga, y cuando lo tratamos, vuelve a su lado a su volumen normal, y así que empezamos a conocer muchas
cosas desde dentro realmente, que pensamos que es una cuestión
de la voluntad.
Ya terminó con la ansiedad
y la depresión, para pasar a la psicosis.
También dice 1.
Bueno, si tiene esa ansiedad
y esto esta misma mañana, estamos hablando de la dicotomía.
Yo prefiero ir al psicólogo
psiquiatra, pone pastillas, pero no se elige la caza
Mia, son muy buenas, para mí las del rector son
muy buenas para él, pero, si no la intercambiamos me
parece que no se trata de eso, son absolutamente complementarios
el territorio de lo que es la psicoterapia,
es permanente, diría yo, en cualquier trastorno psiquiátrico,
pero lo que no se puede es obviar lo que es la alteración
de la psicoterapia y el tratamiento farmacológico
en aquellos trastornos que lo precisaban van de la mano
y que lo pueden hacer.
Psicólogo experto o bien lo pueden hacer
psiquiatra experto y añade bien la palabra experto
porque tratar, hacer psicoterapia en un trastorno
bipolar hay que ser psicólogo.
Experto en tratarse con educación,
pero van de la mano, no es dicotomía, no es
la alternativa, prefiero el psiquiatra, prefiero
al psicólogo, no es qué trastorno tiene.
No es una cuestión de que elijamos,
no elegimos la gafas.
Es lo que nos toca.
Lo pongo aquí todo un poco
de la depresión, porque he ido 1 por 1, para que lo veamos los mitos que
hemos intentado desmontar y para pasar al siguiente.
Creo que.
Ahora viene ahora bien, si estamos a gusto y estamos
tranquilos bien, si no hacemos una pequeña
sesión de hipnosis.
Dormimos unos cuantos los subimos.
No, estoy de broma, no,
estoy de broma.
Podemos hacer una pequeña sesión de
hipnosis y así no tenemos más.
Vamos a hablar ahora de psicosis
de esquizofrenia, un voluntario.
Para hablar de esquizofrenia
y psicosis tendríamos, en primer lugar que decir
que es la esquizofrenia y me atrevería a preguntar.
Se sinceró cuántos de ustedes en
el público saben lo que es? Una esquizofrenia es para
ver cómo lo cuenta.
1, cuántos, todo lo que ha contado
desde el principio miré la esquizofrenia es una
enfermedad, es una psicosis, la más frecuente de ellas, que
digamos afecta al 1 por 100 de la población general
aquí en Afganistán, en estado unido y en el 1 por 100, un poquito menos del 1 por 100 casi,
que está repartido igual en sexo pero clínicamente en clínicas
o más varones.
Es una psicosis, que empieza
entre los 15 los 23 años, en un 90 por 100 de los casos.
Por lo tanto, adolescente adultos, jóvenes y empieza a de
2 maneras de forma.
Insidiosa con forma de brote.
La palabra protésico tico lo habrán
oído irrumpe bruscamente.
Y qué es lo que ocurre con los
síntomas de la persona que tiene esquizofrenia, que
presenta unos trastornos peculiares en el pensamiento delirio? Yo le y otros más.
Un defecto.
Un trastorno de un embolsamiento
efectivo, unos trastornos de la conducta y lo que llamaríamos los
síntomas negativo, o el síndrome motivacional, que
empieza un poquito más tarde, que es difícil de tratar con la
herramienta que tenemos.
Por lo tanto, la esquizofrenia
por antonomasia.
La psicosis, es perdida con el delirio,
pérdida del contacto, con la realidad es como si
una parte del cerebro se pusiese a percibir cosas que
están fuera y las percibamos percibimos como reales y además no las podemos
rebatir con el razonamiento lógico.
Esas condiciones son inquebrantables, me están persiguiendo, me mira
cuando en además oigo voces y las voces siempre que son las
alucinaciones auditivas, las más frecuentes, la esquizofrenia, la otra puede haberlas también, pero
estas son las que predomina esas voces hacen daño porque
insulta, dan órdenes, amenaza, no, no son nada agradables
percibirla o están entre ellas, comentando de tal manera que
la persona que sufre alucinaciones auditivas
no puede conectar porque estoy continuamente como si
tuviera un son, somete, la.
Si le preguntamos a alguien
si se oye voces La respuesta casi siempre va a ser
no, porque hay una negación de los propios síntomas.
Entonces, claro las alucinaciones
no son como diríamos -en medicina, no son un síntoma, son un síntoma.
Tenemos que ver -y pongo un ejemplo que sea un
poquito más entretenido.
El paciente que tiene alucinación
aditiva está así como.
Quise irme, es decir, una
especie de soliloquio, y la familia dice.
Es que habla solo o habla solo.
Habla con su voz.
Bien, el primer concepto, el primer mito que hay que romper en
la esquizofrenia, la psicosis, que los enfermos con esquizofrenia
general o enfermos con trastornos mentales son
enfermos perdidos, nada más lejos de la realidad.
Más peligrosos somos los
enfermos mentales.
Los enfermos mentales son víctimas, y eso sí si hay 1 que
hacía algo en Vigo, en Cincinnati o en París no
vamos a enterar todo como experto era Bertone el hijo, ese señor no tiene un trastorno
psicótico aquel que mató a sus 2 niños.
Pero, qué hace la gente? Como nos cuesta trabajo pensar que el humano pudiera
hacer estas cosas? Pues estará loco.
Pues resulta que no es malo, es
malo, es una mala persona, pero no es un enfermo.
Sabe perfectamente que lo
hace porque lo hace, pero tenemos esa tendencia.
Hacemos mucho daño a los
enfermos mentales cuando a veces se escapa con
el efecto Papageno, que es el efecto contrario
al efecto Werther que se hace con la información sobre
la enfermedad mental sobre lo sucedió empresa.
Como la manejamos, dejamos entender
que el enfermo mental es peligroso y no se pueden
hacer una idea, lo que estigmatiza y el daño que
hace a la hora de tratar y trabajar con la familia.
De hecho, la palabra esquizofrenia
ya está en desuso.
Ya estamos intentando
inventar un nombre como trastorno del pensamiento o
trastornos de la percepción, porque la palabra decir alguien
que tiene esquizofrenia ya lo hemos estigmatizado.
Nosotros utilizamos según la
actual selección Efe, 20 nosotros nos entendemos
esquizofrenia, pero la palabra hace daño, de entrada más difícil
tratar el estigma de la etiqueta, pero no son peligrosos.
Se estima que solo un 3,3 séptima
solo permítanme un poquito la puntito de arrogancia.
El 3,3 es el resultado
de mi tesis doctoral hecha hace más de 30 años, de
enfermos mentales peligroso ingresado por el hecho de su
peligrosidad, el 3,3 ese 3,3 pasa de 75 a 72.
No son peligrosos, son, desde
luego en el hospital.
Tenemos bastante más complicaciones
de peligrosidad por pacientes de otro, de otras plantas
de otro servicio, incluso de los familiares
que los propios.
Pues así lo esquizofrénico tienen
doble personalidad a día de hoy.
Yo no sé qué significa
eso no paró de oído, porque la doble persona no sé
muy bien qué significa y lo dejo.
Es decir qué es eso de
tener doble siempre, es decir, una cosa.
Que los síntomas psicóticos, activo,
le hagan manifestarse, la interacción de una
manera y otra vez, como tiene luego otra idea sitio,
una esquizofrenia.
Esos hereda una causa genética.
La realidad es que tiene
carga genética, pero la realidad es que yo tengo
padre o madre con 4 hijos y ninguno con esquizofrenia
por fortunas encarnarlo, hijo ahora de los padres, pero
tiene una carga genética, y de hecho estamos obligado a
investigar un poquito la Agnesi, verlo familiares, que lo tienen, que
no puedan orientar un poco.
Pero no quiere decir
que se hereda eso? .
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Esta otra son personas
menos inteligentes, recuerdan la película? Está del Premio Nobel más
la esquizofrenia.
Tenía nombre.
La película está un poco,
porque lo pasa en los primeros momentos, la
inteligencia prácticas, si se quiere y Manel cerebro,
abstracto, pero luego, cuando pasa el tiempo,
el deterioro en muchos casos acompañan la evolución
de la enfermedad.
Ya, aunque siga siendo inteligente
que la inteligencia es otra cosa, se vuelven menos práctico
en ese sentido o que no tiene tratamiento bueno
o no se ha avanzado.
Yo llevo a un hospital desde el año 90 me defendía
con una cosa que se va al operador neutro eléctrico
eléctrico, pues no hemos tenido cambios, por fortuna y lo más importante
tiene tratamiento, pero la esquizofrenia que, como
decía anteriormente, cuando se empieza con el primer
brote, lo 7, 18 años, sí sabemos, ya que esa
es la enfermedad, y evitamos el segundo brote.
Se paciente no va a deteriorar, puede hacer su carrera universitaria.
De hecho, hay médico
que ejercen, bien, pero es imprescindible anticiparse
al rebrote en la esquizofrenia, porque cada brote deteriora.
Lo trata puede subirlo, pero no
al estado de normalidad.
Entonces, cuando hay
3 o 4 brotes, ya, difícilmente vamos a poder obtener
unos resultados terapéuticos; que lo podamos los apetecible, pero
sí que tiene tratamiento, y es imprescindible que el
paciente no lo abandone, claro que con la esquizofrenia
va una cosa que se llama La noso no sea que la falta de
conciencia de enfermedad y la entrevista con el paciente
con esquizofrenia.
Alguna pregunta me ha querido hacer
esta mañana sobre la esquizofrenia.
Quiere hacer una pregunta que, como cuando una persona,
una persona como era.
Ya es decir, decía.
Si tiene un paciente que está vamos
a poner el ejemplo típico tonto.
La ETA me persigue.
También persigue Murcia.
Entonces, claro que se hace.
Cómo se afronta una persona, que cómo se confronta ser,
o se debe confrontar.
No se le debe decir ni en
este sentido en otro, como te va a perseguir la
ETA que está en Murcia, y además se ha disuelto,
o no te preocupe, que la ETA está muy lejos y aquí
estamos nosotros para evitar que te persigue.
Ni lo 1 ni lo otro el delirio
se comprende, se actúa de forma neutra y el paciente lo que debe sentir
en el feedback terapéutico, es que tú estás comprendiendo
el sufrimiento, que tiene de que en un momento dado
lo pueden matar y esa angustia en lo que hace consulta contigo,
entonces tú te refiere a su sufrimiento, a la repercusión
de su delirio, y ahí monta la alianza terapéutica
por la cual te va a permitir que ser tratado y que el delirio
pueda desaparecer, la mayoría no siempre
y otra, la otra, los fármacos ponen Zombie.
No es que si le das pastillas lo va
y no me va como un primo que tengo yo que muchas veces, la
propia enfermedad la que da esa sensación de síndrome
motivacional, abulia apatía, falta de energía y claro lo al
fármaco que intenta evitar que eso ocurra; los fármacos no ponen
zombi, de hecho, muchos de ellos son lo que
llamamos Hernández, pero no se dan, no es la intención.
Se dará un paciente, que tiene un
brote, un brote psicótico; a veces hace falta los 2,
3, 4 primeros días, pero no es la intención Si lo sé hacerlo tiene dormido; no
pueden entablar un reporte terapéutico para mejorar y
establecer un tratamiento posterior.
Claro, no pueden llevar
una vida normalizada, digamos que sí pero no todo, y en cualquier caso sí que es el
reto y el reto desde el primer minuto no podemos permitirnos no pensar
en ello tenemos que estar ahí para que esto sea así; no
se puede con todo, pero estamos obligados a pensar que
sí bueno, un poco un resumen de todos los mitos que
intentado desmontar, que ya pasó a al trastorno bipolar.
Dedicaré 5 o 10 minutitos para que haya tiempo a hacer
preguntas en concreto, y ya me adelantó alguien conoce
a alguien que haya tenido un trastorno bipolar 1 2, 3, 4.
Vale, pues lo bien que le queda
entonces también de tercero.
Un trastorno bipolar no
son personas raras, son otro mito; un trastorno bipolar
es una enfermedad, un poco más tardía en la aparición que antaño
antaño, hace 100 años, que ya le llamaba locura circular, y luego más tarde acuñó el término
que ha perdurado hasta principios de los 90 De todo lo han oído
psicosis maníaco, depresiva; ese trastorno bipolar es lo mismo.
Los términos de psiquiatría
tienden a estigmatizar.
Ya hay que reinventar otro
nuevo porque hacen daño como la etiqueta que nos señala.
Es una enfermedad que evoluciona
en forma de ciclos.
Los ciclo van de la manía MANÍA No maniático obsesivo la manía
que es la euforia estado de animo, expansivo, aceleración del curso del
pensamiento y nula necesidad de dormir sin sensación, de fatiga
y productividad mental; sensación de delirios, de grandeza,
todo ello con no tanta condición, como la esquizofrenia luego Rea.
La velocidad de pensamiento hace que
están continuamente hablándose, pasando un tema, otro
tiene mucha energía y cada 1 o no, no porque como la noria
también arriba, pero si sube vamos a bajar
la parte positiva que pudiera tener la euforia, luego la vamos a pagar
con la depresión, que es lo que hablábamos
anteriormente.
Es decir, es un trastorno que
evoluciona por ciclos, un trastorno que a mí me
gustaría cíclico, no crónico, los libros de crónico, pero que la persona puede tener
1 o 2 episodios en su vida, un episodio cada día
año o que le pille con los cambios estacionales,
las primaveras, el otoño y en los que llevamos
lo que llamamos rápido atacó a otro episodio en un año.
Se trata de elegir cuál es el mejor
tratamiento estabilizador entendiendo por estabilizado
cómo la vacuna, para ir por delante del ciclo
depresivo y del ciclo de euforia, y que no lo tenga.
Por lo tanto, hay que hacer
una especie de cronograma muy personal en cada paciente.
Cómo cada 1 tiene su talla y no se pueden cambiar los
estabilizadores del ánimos.
Seguro que lo habrán oído.
Lo del litio.
Bueno, hay un montón de medicinas
que utilizamos, pero que son muy variables, dependiendo qué tipo de paciente, y dependiendo de sus propias
condiciones para anticiparnos, porque
los que tienen polar, edad predominante de euforia, otros,
por polaridad predominante de depresión, pero no es eso.
Yo tengo un amigo que es bipolar
porque cambia de opinión todos los días.
No, no es bipolar que tiene un giro
del ánimo que le hace decir.
Lo mismo está subiendo, que
tampoco es bipolar para que haya una fase de euforia.
Llamamos trastorno bipolar tipo 2, cuando tienen fases leves
y debe durar 4 días, y digo yo ya que la práctica
clínica se va a semana, y para que sea una fase manía, según
los tratados, los códigos, la guía internacional debe durar
al menos una semana, pero yo ya digo que no existe
ninguna que dura menos de 4 semanas, la hora real, en la clínica.
Entonces los cambios del
estado de ánimo y tienen además tiene un hermano
menor que se llama la ciclotimia.
No suelen consultar gente que tiene
sido que estaba eufórico.
Hace más currículum, hace ProPublica más y en otro momento donde no
tiene ganas de salir ni esa.
Ciclotimia están rayando en la
necesidad de tratamiento, ya me quedan 2.
La idea es que una persona
con un trastorno bipolar no puede desempeñar puestos
de responsabilidad, por resulta que sí; hombre, yo
a día de hoy la sociedad todavía no está al nivel que a
mí me gustaría de tolerancia con respecto a cuando
alguien me dice.
Tengo una entrevista de trabajo, pero como estoy muy bien quiere
decir que tengo un trastorno bipolar, si ya de camino que también
tiene la hemorroides, a ver si la la Sí sí
sí está instruido, el que te va a contratar, en que un trastorno bipolar
en período de estabilidad y nadie puede notarlo, se está
instruido, perfecto, pero si tiene todos los a priori
de todos los mitos de los que estamos hablando,
qué le vamos a contar Me gustaría que fuese así que
fuese normalizado? Claro que me gustaría, si.
Pediría Roberto, si me tendría, que no lo conozco personalmente
tampoco tengo ganas de conocerlo, pero si pretende contestar al
respecto hay grandes genios grandes empresarios, que han hecho
barbaridades en fase de euforia, porque nadie le atreves, así y
por supuesto tremendo genio de la literatura del arte.
No me extrañaría que tuviese
una ciclotimia un tipo 2, porque cuando le da por sano termina
para no me extrañaría, pero no me arriesgaré yo alguien que
no conozco hacer un diagnóstico, pero eso es verdad.
Hemingway, trastorno bipolar tenía,
un trastorno bipolar, y la historia está llena de gente,
que ha hecho cosas tremendas, con esas sensaciones a tirones de
esa euforia que hace que puedan, con todo, porque tan lleno de energía no se casa y la idea vienen
una detrás de otra; y como nadie se pone en
contra de la idea, siguen avanzando, y hace
mucho magnate.
Así correspondería a eso no? Creo que en el tipo ya conectó.
Terminó esto de que yo prefiero,
como si todos diera no, doctor, yo prefiero estar como estaba
yo en la primavera, que podía hacerlo con todo, y.
Y ahora qué va o no? Eso es como una especie de auto
intoxicación del cerebro, si lo mantenemos en, pues también dice lo
mismo que se mete a la raya de coca no y no
por eso lo agradezco, pero no es bueno mantenerlo,
episodio maníaco, digamos que hace daño cerebro, y
la última sí tiene mucha idea de de creativa en cualquiera
de los dominios y te tratan, las vas a perder y va
a ser genial, no, lo que va a dejar de tener es la enfermedad
que va a seguir y va a hacer mucho daño.
Terminó con lo que yo he llamado.
Bueno, esto es un poquito para
que les quede los mitos que hemos ido intentando saltarlo
de y los tóxicos, porque evidentemente, que hacen daño y en fase de todo el mundo consume
de todo el que no fuma, se pone a fumar y en
fase de depresión también se buscan lo estimulante
para intentar salir de esa sensación de energia,
decana vital, es decir, que es muy frecuente
el consumo de alcohol, cannabis y cocaína.
En las 2, en las 2 fases, en las 2 fases del trastorno bipolar, intentando buscando el efecto
contrario objetivo en 2 minutos y cualquier pregunta que
venga será bienvenida.
No sé si será bien contestada,
que no interesa.
El objetivo final es en el contexto de donde nos encontramos del modelo
de salud y bienestar.
En particular nos interesaría
mucho intentar transformar el estigma que supone la
enfermedad mental, que de verdad es tremendamente
injusto por el desconocimiento que
hay en la sociedad, de lo que son ustedes cuando el
tiempo la estancia media de un paciente, que entra en la Unidad agudo
de nuestro hospital, aquí la resaca, 10 días, 10 días; eso queda seco el dato es impaciente
hasta 10 días como entra unidad agudo
y sale a los 10 días.
El concepto general de que
entra en psiquiatría se queda, no es para nada cierto.
Hay que luchar contra ese
estigma, sensibilizar, creo que que lo decía antes, la
sensibilización y humanización no tanto en el trato sino
no tanto el terremoto, sino aquí los equipos
multidisciplinares de Enfermería especializada en salud mental
de psicología, conjuntamente en los centros
de salud mental, en los centros específico
de rehabilitación.
Es necesario.
La enfermedad sigue y no todo
es el ataque agudo, es decir, hay que humanizar
el trato, por supuesto, y lo que contó en todo el rato
también un uso racional de los psicofármacos.
Créame, cuando se hace
un uso racional es como hacemos un uso racional
de las dioptrías.
No me ponga tanta; es que tiene extra y media.
Con.
Me meno es peor.
Se trata de.
No se trata de negocio, de
negociar la pastilla.
Ni no quiero llevar gafas yo que
gafas no pastillas, no polvo, no ve.
Voy a poner de mi parte no, no, no, no decir de
la misma manera.
1 nuevo por la calle es decir, y
es que me peleo con mi amiga yo creo que depresivo
no, no hace nada.
El antidepresivo, el antidepresivo
moviliza la serotonina, la adrenalina, la dopamina glutamato, cuando cuando hay carencia; es
como el tema de la anemia; es todo, lo entiende todo el mundo;
si anemia te falta de hierro, te falta ácido fólico; te falta; también había 12 pues bueno tiene,
anemia; te damos la vitamina; tomar más vitamina, no se
pone 1 más fuerte, toman más antidepresivo 1 no; mejora
el ánimo en definitiva, los antidepresivos son como
que significa un ejemplo.
Me gusta mucho ponerlo en técnica.
Me contestan todos rápido.
Si es sencillo para todos.
Se van a equivocar, que hace la aspirina con respecto
a la temperatura.
Solo si fiebre solo se hicieron, qué hacen los antidepresivos
con respecto al ánimo, lo sube solo si trabajo, pero no
he una pata más contento, despedían vendiéndolos por ahí
como cuentan esas cosas.
Entonces luso -reaccionar significa que no
tengamos ese desfalco que no a la población en forma de necesaria, y me quedaría
con esta última reflexión personal que tiene que ver mucho con la
paz, con la pandemia Bueno queda otra concienciación
de la necesidad de promover una mayor resiliencia
tanto individual como colectiva, es decir, nos olvidamos que
puede hacer el médico que pueda hacer el psiquiatra,
pero vamos a ver, es un problema también de la
sociedad de la tolerancia, la frustración de la vida cotidiana.
La resiliencia es la capacidad
de aguantar de gran terreno para trabajar desde la psicología,
fortalecer el positivismo problemas.
Vamos a tener todo todo el día y eso no puede ser el resultado
de que la salud mental se deteriora.
No, esto es un tema más social que
o de medicina, la resiliencia, en las que no nos van a venir
siempre bien dada, no es así que ahí tenemos
el ejemplo de después.
De la pandemia de lo que
ha pasado con Ucrania o lo que va a pasar, y lo veremos
con los días en Siria y en Turquía, en Ucrania salieron
con 1.000.000 medio de personas en 15 días del país, y ahora oímos hablar de
la guerra de Ucrania, pases pero está exactamente
como hace un año, cuando empezó el 24 de
marzo de febrero, pero lo vemos a las mismas, pero
tienen la resiliencia de saber qué bueno van a tirar bombas,
cuando bajo refugio, a lo mejor hoy no bajé ayer 3 veces
términos, que sería el deseo, una mayor integración, porque se
lo merecen porque pueden, porque son útiles a la sociedad,
porque trabajamos desde el humanismo una mayor integración de los
enfermos mentales no negándole las posibilidades que tienen ponlo
a priori de la CEC del bulo.
De los mitos que tiene
la psiquiatría, conectó.
Terminó.
Le doy las gracias y si
hay alguna pregunta.
No sé si hay un micrófono
o levanta la voz porque tenemos buena.
Por eso tú no lo sabe.
Realmente, yo me lo digo, 30 ya
se parece más joven de nieve.
Sinceramente yo creo que yo creo
que yo no lo voy a ver, pero estoy absolutamente convencido que la neurociencia para en ese
sentido sería muy bonito poder hacer una analítica y saber
qué antidepresivos coger.
Hay un canastón de 18 Qué
antipsicótico poner y ahora mismo tenemos que
hacerlo por la clínica.
La clínica es lo que el
psiquiatra hoy en día utiliza para poder detectar
cómo mover nos gustaría ser más específico.
Enseñarle al paciente mira igual que tienen lo concitó; si
tienes una infección, tus niveles de serotonina,
el sistema límbico tienes una depresión, no tenemos eso, pero también es verdad que hace 100
pico año en año ustedes tú sabes cómo te permite hablar
de tu accidente como detectaba un internista o una
persona que era diabética.
Había 2 tipos de internet para
el que estaba más familiar y el otro que lo hacía arreglo pues
como el azúcar de la diabetes va por la orina pues dulce Adriático.
Luego tenía el otro internista, un poquillo más avispado que cogió
la misma placa de Petit.
Ponía la orina del presunto diabético con otra que le contaba
que era normal, y la pone.
En la ventana si las moscas Iván Cela ensayan, se evitaba
el probar es decir que tienen que echar mano la
medicina interna de ocurrencias, cuando no podía hacer para ver
que era un diabético, directamente el pinchazo que ahora
la foto de su casa nocturno existía antes.
Pues la psiquiatría que he
avanzado tremendamente, 25 años, eso es verdad,
a nivel de The Farm, de del abordaje farmacológico,
es cierto que nos ser mucho, mucho más específico, y detectar
esos síntomas, que no solamente los deducimos
que no nos podemos ver una alucinaciones, no las puedo ver.
Lo pueden leer ahora también te digo
que es tremendamente sencillo para un psiquiatra clínico detectar, cuando una persona tiene,
alucinaciones o delirio, porque estamos todo el día con eso,
es decir, que no es complicado, pero necesitas como haber visto
mucho ello siempre como el oficio del sabor de pollo macho Macho, en Praia.
Da igual, no es de primera, pero no falla saber qué más puede.
Pues eso, algo parecido que nos pasa
cuando intentamos ver los síntoma, incluso los que no nos cuentan.
Si nos fijamos mucho, podemos
adivinar eso.
No es verdad, nadie puede
adivinar la mente.
Pero hay un tipo de pacientes que tienen la sensación de
que tienen un escaparate y que se le ve todo lo
que piensa entonces.
Porque, claro, todo lo que piensa dominio público
es 1 de los síntomas propios también del sentimiento de inacción.
Del pensamiento también.
Alguna pregunta más allá: el fondo fuerte, fuerte.
Que se te oiga.
Me dicen lo contrario, pero la hipótesis ya
no es la ciencia.
Frente a los falsos mitos no lo es contar algunos datos
de cómo nace la hipótesis de que la serotonina tenía
que ver en la depresión, alguien se le ocurrió empezar
a macerar los cerebros de los enfermos suicida y ver los productos de degradación
de la serotonina, en 5 2 si no me equivoco y se vieron
que estaban muy aumentado, porque de la serotonina a partir de ahí se empezaron
a utilizar instrumentos, medicamentos que lo que hacía era
inhibir la reconstrucción de la serotonina, es decir, terminar
sináptica tú el fármaco, la serotonina tiene que ir
a hacer su función.
De qué bien que estoy, pero cuando no llega a eso se llama
depresión sucintamente, bien.
Que la serotonina tal cual
como lo dice el artículo hay que saber leerlo, es decir que en qué pacientes
qué tiempo, en que 2 en qué depresión, la
depresión no son muy diferentes.
Lo son toda igual a la orgánica
bipolar de los trastornos adaptativos de tipo depresivo, de tipo reactivo.
Las endógena o melancolía
son diferentes y los neurotransmisores en juego.
No son lo mismo, pero es verdad que nos faltaría
el determinante decir.
Mira tú no adrenalina.
En los tablones, ya tenemos el dato.
La gente se quedaría bastante
más tranquila que aquello de que ponemos por
la intuición clínica, un antidepresivo solo antidepresivos, no son para
nada perjudiciales.
No sabe nadie.
Se mata tomándose una caja de
antidepresivo del más moderno.
Los de los antiguos sí que
eran los cíclicos.
Lo llamado es una tentativa
de surtido, con aquello iba a la
UCI, ya veríamos, pero los modernos tienen toda
una dosis letal, media, tremendamente alta, y no son tóxicos.
Está en boca ese artículo, ahora
mismo está muy puesto, pero la realidad clínica es que
tú tiene una depresión, entre comillas derivada
de que la serotonina no está funcionando; poner
el antidepresivo y en 4 semana vuelve
a ser el que eras, no mejor el que era cuando no tenía
la depresión y a las 6 semanas ya presuntamente está resuelto el
85 por 100 de los entonces muchos artículos que dicen
lo contrario.
Tú te refiere a pactada.
Allí Crime balada de la base del
trastorno obsesivo-compulsivo; pacta entre las redes sociales que
influye que cómo influyen las redes sociales en la salud mental si tengo que utilizar
sólo una palabra, porque queda poco tiempo diría
que mal, porque claro, los mensajes que se mandan
ahí en redes sociales no están filtrados, no están hechos
con una intención docente o de enseñar y hay mucho, mucha conducta de imitación;
particularmente lo estamos viendo, los trastornos de la conducta
alimentaria.
El retoque de la imagen perfecta.
La sensación de no sentirte como la
imagen que te están mandando, la autoexigencia que te lleva eso, hay un repunte de la, de la
conducta alimentaria como la bien lo año, 90 Tuvimos como 10, 12 15 años, que se había parado y
que era excepcional empezar a verlo todo la
intercomunicación, después de la pandemia que nos ha
obligado a meternos otra vez en el mundo online.
Nos daba unos feedback de un
perfeccionismo que la persona que padece anorexia que tiene esa
estructura perfeccionista no se va, no se va a tolerar cuando
gramos de eso, por un lado.
Por otro lado, las conductas
de cómo me encuentro- chat, que eso se llaman
conducta autocrítica.
Se fines suicida, muy propio lavadora -centrista.
Ha subido una barbaridad y
es por imitación también una especie de sensación de vacío en la adolescencia difícilmente
interpretable pero que todo todos están
las redes sociales, el TikTok e Instagram, porque todo esto lo comunica
en ese sentido.
Entonces que están haciendo.
No se puede regular, no veo
cómo ni yo soy partidario de regular nada.
Pero dicho lo cual, es cierto que
es eso, ha influenciado mucho, en cambio, en lo que
es la salud mental y si queda alguna más una.
Así para ver, desafortunadamente,
por ejemplo, el autismo lo brote psicótico son
un 20 25 por 100 más frecuentes que las personas que no tienen
síndrome de cadena, siendo también la partida
de la adolescencia.
Cuando hay un retraso mental suele haber cuadro más
frecuentemente cuadro psicótico, la irrupción de lo que eso se
le llevábamos psicosis.
Sobre un déficit intelectual previo
déficit del desarrollo, es más fácil que haya un brote
psicótico esquizofrénico.
No hay muchas teorías que
intentan relacionar con el tamaño del ventrículo lateral, la tercera ebro que selló
en la trisomía 21, el síndrome de Down Enma frecuente
tener a partir de cierta edad, también, cuadro psicótico.
Pero solo digo que es más frecuente
que en la población general.
Hay hambre.
Propietarios
UMtv (Universidad de Murcia)
Publicadores
Antonia Maria MuÑoz Caravaca
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