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Terapia Celular. Del laboratorio al paciente
Documental TvUM
Descripción
Documental sobre tratamientos con células madre desarrollados en Murcia, en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca en colaboración con centros nacionales e internacionales y la Red de Terapia Celular.
Transcripción
Este tratamiento empezó
con mi carrera
de clínico,
soy clínico de trasplante de la médula ósea.
En la época
de 1980,
cuando hicimos
tratamientos
de trasplante de la médula ósea.
De vez en cuando en más de
veinticinco por ciento
de los pacientes,
Las células
no migraron
al hueso
y por eso fallecieron los pacientes
dentro de unas semanas
después del trasplante.
En esa época,
yo me dediqué
a saber
la ciencia
atrás de la migración de las
células madre hematopoyéticas
hasta El hueso.
Pero cuando
hicimos las investigaciones
sobre el por ciento de células
que podían entrar en
el tejido, dirigida,
la médula ósea
eran solamente tres por ciento.
En ese tiempo
conocimos
la molécula principal
que controla la entrega de celulas
dentro de los huesos
y por los estudios encontramos
los cambios están en los glicanos.
de la molécula, no están en
la proteína parte de la molécula
están en los glicanos y con ésto
podríamos
pensar
si
en la osteoporosis
donde no hay
suficiente osteoblastos
las células que hacen el hueso
si podríamos
utilizar
las células madre mesenquimales
que son los progenitores
de los fibratos,
crecernos en cultivo
y después inyectarlo
por la vena...
dentro de los pacientes
con los cambios de los
membranas
los glicanos,
de las membranas,
podemos
mandarlo
al hueso
y ésto es
la situación que tenemos
con ensayo clínico.
La terapia celular en sí misma
es un área de investigación muy
relevante desde hace muchos años.
Hay algunos logros que
ya están consolidados
se muestran precisamente
es la filosofía de este curso
en relación al trasplante
médula ósea trasplante de progenitores
hematopoyéticos que no es sino
trasplante con células.
Una alternativa terapéutica de
curación o de mejora para el paciente con
células.
Podríamos curar o intentar curar
tanto con células, con genes
y también con ingeniería de tejidos.
Esa es la medida, esos son los
medicamentos de terapias avanzadas.
La diferencia
entre una pastilla.
Y una célula es que
la pastilla es un
producto químico que
tiene una vida media dentro
del cuerpo que se metaboliza
y que después se elimina.
Es un es un producto inerte.
En contraste, la célula
es un medicamento vivo.
Entonces hay que
regularlo mucho más
por eso
necesitamos mucha más
investigación más estudios más tiempo
porque este medicamento.
Al ser un medicamento vivo
puede mantenerse en el cuerpo
mucho tiempo y ejercer
esa labor terapéutica no los
las cuatro horas
que tiene una pastilla
sino a lo mejor para el resto de su vida
Tenéis que tener en cuenta dos cosas
muy importantes, una...
Que realmente.
Hasta que no se hace
un ensayo clínico en humanos
con un número muy
grande de pacientes
no se puede decir que
unas células una
terapia sea funcional.
Y eso se ha conseguido
poquísimas poquísimas
veces.
Y segundo que en ratón
curamos todo.
Curamos el cáncer
curamos las enfermedades autoinmunes
pero luego
cuando damos el salto al humano
la complejidad es mayor y ya...
sólo es aplicable a algunas cosas.
Y realmente en terapia celular
lo que pretendemos es
mimetizar de
alguna manera, imitar
a cómo el cuerpo va
curándose a sí mismo.
Nosotros vivimos tanto tiempo porque
la naturaleza es muy sabia,
el cuerpo humano es muy sabio,
y va reparando los problemas,
las enfermedades que vamos teniendo
a lo largo de nuestra vida.
y eso lo hace en
gran medida gracias a las
células madre que nosotros
tenemos repartidos en cada
uno de nuestros órganos.
Podríamos dividir
las células madre
en tres grandes bloques.
Primero, las células madre embrionáreas
que están en los embriones preimplantacionales,
es decir, que una vez que un óvulo se ha...
ha sido fecundado...
pues inmediatamente se
forma una masa de células... doscientas,
trescientas... se llama la masa interna y esas
son las células
madre embrionarias.
Ésas tienen capacidad
para dar de todo.
A medida que eso va
evolucionando de manera
natural pasamos de un
embrión a un feto y ahí
en el feto se
diferencian
lo que se llaman hojas embrionarias,
tres hojas embrionarias.
Se va produciendo
una especialización
y ahí habría células madre fetales
que ya no son capaces de
dar todos los tejidos del cuerpo
sino que son capaces de dar
todos los tejidos que tengan que ver
con una parte de ese cuerpo.
Por último hay
células madre adultas
las cuales
esos tejidos ya han madurado,
ya han nacido
el individuo y...
a través de ese
nacimiento en cada órgano
hay células madre.
que de nuevo tienen menor potencialidad
de diferenciación que las fetales y que por
supuesto las
embrionarias es decir
es como un embudo
donde lo primero lo más
primitivo tiene capacidad
para dar todo y luego
se va restringiendo
hasta que queda
una célula que por ejemplo
sólo es capaz de formar
la epidermis de la piel
otra que solo capaz de
dar las células sanguíneas.
Están empezando
realmente a llegar
a ese equilibrio.
Sabéis la curva de Gartner
que
es
la curva en la que
de los desarrollos tecnológicos
no hay una primera fase de
enorme expectación
una fase en la que
tú consigues lo que se
la decepción de no haber alcanzado
los resultados que están esperables
y una fase en la que
empiezas a llegar al plató
que es la situación
real de equilibrio en
donde realmente
empiezas a tener un impacto.
Yo creo que estamos
aproximándonos a esa fase
yo creo que en los
próximos años no muchos
vamos a ver cómo algunas de estas terapias
empiezan a pasar realmente a la clínica
y empiezan a tener resultados
clínicos para los pacientes no
deba serlo no de forma global
han de pasar todavía más años
para que eso llegue a ser una terapia
estándar y habitual
los resultados que hay ahora
mismo con las CAR-T cells
con las células modificadas
genéticamente para tener
un antígeno que reconoce
una célula tumoral
son realmente extraordinarios
o sea
en
enfermedades que han recaído.
pese al mejor tratamiento
disponible, el trasplante entre ellas
pues las CAR-T cells están consiguiendo casi
más del noventa por ciento de respuestas
es una cosa extraordinaria
nunca antes se había visto
una respuesta de este tipo
con
con estas células ingenierizadas,
con estas células modificadas, moduladas
por la inteligencia del ser humano.
El problema de los trasplantes
y es el problema que está
y que tenemos en España y en cualquier
lugar del mundo
es que han disminuido los
órganos válidos para trasplante
no hay órganos suficientes
porque han disminuido los accidentes
y porque no hay tantos donantes
por eso es lo de buscar
las nuevas estrategias
que intenten reparar
esos órganos dañados
para intentar
retrasar lo más posible
la necesidad del trasplante
aunque sepamos
que la mejor forma de
curar la enfermedad es un poco
lo que decía el doctor Prósper,
es el trasplante.
Evidentemente cuando
un órgano está dañado
muy dañado
la mejor forma de solucionar
el problema es trasplantar el órgano.
O sea la matriz es inerte
la matriz es
con un andamio
que luego tú
rellenas con células
entonces para evitar que esa matriz
con las células sea rechazada
lo ideal es que las células
sean del propio paciente.
Entonces
lo bueno que tiene la matriz es que va a
ser de cada órgano que quieres reparar.
Con lo cual
está en esa línea
y luego para que no se rechace
utilizar las células del propio paciente
con lo cual cuando lo implantes o
cuando se lo pongas a un paciente
no lo va a rechazar
porque son sus células.
Y eso es lo que persigue es decir intentar
buscar alguna alternativa terapéutica para
enfermedades que
hoy no la tienen.
Mejorar mejorar la calidad de vida
del paciente que sufre esa enfermedad.
Y además suelen ser enfermedades
que son huérfanas es
decir enfermedades raras
con una incidencia muy bajita.
Que no tiene interés
comercial para la industria
y
hay un vacío.
En ese sentido y la terapia
celular puede ser una
puede ser una forma de conseguir algún
tipo de beneficio para ese paciente en esta
En esta época ya tenemos
más personas
en edad sesenta y cinco
que tenemos personas
menos de cinco años de edad
en todo el mundo la vejez está
creciendo más rápido que todo.
Entonces si tenemos
que darle medicamentos
para
mejorar las condiciones de personas
con
enfermedades degenerativas,
de enfermedades
de vejez.
Eso va a gastar mucho dinero
para la economía de los países.
Y por eso yo pienso
que los gobiernos
más que todos tienen que
ayudar nosotros avanzar
este tipo de tratamiento.
El apoyo necesita venir
de los gobiernos.
Y
al mismo tiempo hay un
conflicto con las farmacéuticas
yo lo conozco
porque hubo una compañía cono Pfizer
En sus presupuestos de investigaciones gastan
Siete puntos cinco
mil millones de dólares.
Mil millones de dólares
cada año investigaciones
sobre los medicamentos.
Solamente.
Al otro lado
gastan
cien
millones de dólares
en tratamientos
con células madres.
Entonces eso dices que no están
tan
digo dedicada
a curar
están dedicado a tratar.
Es obvio que es uno de los
de los
grandes
asignaturas pendientes que
tiene nuestro país a apostar.
Definitivamente
por la investigación como
futuro para nuestros jóvenes
para nuestra salud para nuestro
nuestra calidad de vida para
eso no hay ninguna otra manera de
demostrarlo que aumentando la financiación
nuestros jóvenes investigadores
tienen que sentir que les queremos que
son personas muy importantes para
para el futuro de nuestro de nuestro país
El dinero es finito.
Las necesidades infinitas.
Hay necesidades sociales,
hay necesidades
científicas
y necesidades
hacia el futuro.
La inversión en investigación
es lo que hace que
los países avancen.
Lo que el estado tiene que hacer es
establecer las estructuras que permiten
que incentiven
a que el tejido económico
sea el que favorezca el desarrollo investigador.
Íbamos muy bien, estaban
los últimos años
tendríamos un
una masa crítica
cada vez más relevante bueno de
hecho nuestros colegas extranjeros
este curso así lo
así lo hacen ver.
Y ahora tenemos un parón en eso que que no
nos podemos permitir por mucho más tiempo
hay que hay que volver a
financiar la investigación en España
El problema que tenemos es que los
políticos y los científicos funcionamos con
líneas temporales
muy diferentes.
Un político tiene que ser
algo que le rente a cuatro años
como mucho.
Y que sea
cuanto más inmediato mejor
la portada del periódico mañana
y un investigador estamos
aquí hasta la jubilación
como poco.
Entonces
y los proyectos son
muy largos.
lo que debe entender el ciudadano es
que si no lo hacemos nosotros
lo pagarán
en los tratamientos
o sea nos traemos de
fuera claro alguien lo hará
efectivamente
pero nuestra sociedad se empobrece.
Y en España
realmente este es un
campo puntero donde hay
muchos grupos buenos
que realmente pueden y
están compitiendo con todo
el mundo no desaprovechemos
esto como tantas cosas.
Alguna vez me preguntaron
qué es lo que yo haría para
mejorar la la investigación
en España y yo les dije
que
aunque fuera
contra mis intereses,
Se debería invertir en Educación Primaria.
Una sociedad
tecnológicamente formada
una sociedad culta
a nivel de ciencia
exige a sus políticos
pero lo exige de verdad
que se apoye su investigación.
Riesgos hay como en
cualquier nueva terapia.
Algunos los podemos intuir y
otros ni siquiera los intuimos.
Riesgos hay de efectos adversos
secundarios estos tratamientos.
Algunos
yo pues la
generación de tumores bueno
es poco probable
los fenómenos de rechazo inmunológico,
de alteraciones inmunológicas,
etcétera, utilizar células halogénicas
existen pero bueno
son riesgos.
Los riesgos que
preveemos son riesgos que
podemos de alguna
manera abordar o afrontar.
La ciencia avanza inexorablemente
porque eso es lo que nos dedicamos.
Pero
no siempre
sabemos
dónde
va a estar
el punto que nos va a dar una herramienta
útil verdaderamente trasladable a la sociedad.
En neurodegeneración es muy difícil
porque lo que nos encantaría a todos es
prevenir y la muerte de las neuronas pero no
tenemos formas de detectar de manera
precoz las enfermedades neurodegenerativas
cuando un paciente parte de un experimento
o manifiesta El primer síntoma moto
clínico motor...
se han perdido más del
cincuenta por ciento de
las neuronas quevan a degenerar
en ese paciente.
Entonces.
eso quiere decir que no
hay esperanza, no eso quiere
decir que hay que hacer
más trabajo como en todo.
Digamos
que
cada vez tenemos un
arsenal
de herramientas mayor
para poder
combatir
en
en buenas condiciones patologías que antes ni
se nos pasan por la cabeza porque conocemos
mucho mejor su
patogenia es decir
los mecanismos que lo
están regulando y por tanto
podemos identificar
cuáles son las células
con cuáles son las moléculas que hay
que bloquear o que hay que activar para que
no se produzca la enfermedad,
se detenga
se alargue, etc...
Lo que yo me muevo
vamos como encaminados
a utilizar o a intentar
crear estructuras.
Que lo que hablaba ahora
con uno de los alumnos,
con las famosas
impresoras 3D
bueno pues a intentar
crear esos órganos esos constructos que
yo necesito para implantar a un paciente
pero crearlo con una matriz
decelularizada gelificada
mezclada con las células
que me lo estoy imprimiendo la
impresora con la forma que necesita
El tamaño que necesita
y que directamente se lo
puede implantar un paciente
yo creo que el ideal, el futurible
sería ese
porque
claro eso sí que evitaría
muchos trasplantes.
Porque generaría
ese órgano ese constructo
eso que necesita el paciente
en el laboratorio
y de inmediato se lo pondría
sería ideal
pero todavía queda ahí
ahí todavía queda.
No son infrecuentes las
noticias en la tele o los
medios de comunicación
porque en un ratoncito
alguien ha descubierto
una molécula que
le ha curado tal o cual
cáncer o todos a la vez.
Con la terapia celular
desafortunadamente ha pasado
este tipo de
de información inadecuada.
Es que hay gente
que aprovechando
El que la sociedad piensa
que esto es una solución
se aprovecha de
forma fraudulenta
de la desesperación de la gente
y les mienten
con fines lucrativos
y eso lo estamos viviendo y nuestra red lo denuncia
además es vigilado hace
vigilancia en ese sentido
antes de
dejarse
engañar
porque a veces
son verdaderos engaños
por individuos o grupos de individuos que
les prometen curaciones en enfermedades
muy avanzadas
con este tipo de terapias
pregunten exactamente qué es
lo que se les va a poner de
qué manera se le va a poner.
Si es un ensayo
clínico científico
si eso tiene fundamentos
en el caso concreto
de la red de terapia
celular hay una página web
Tercel.es, de terapia celular
de la red de terapia
celular del Instituto
de Salud Carlos III
donde se explican preguntas de
este tipo no.
Estoy convencido de
que si lo empleamos bien
vamos a
ser capaces de
eliminar el sufrimiento de los
seres humanos en una medida
extraordinaria como hasta
ahora nunca se había visto.
Yo tengo osteoporosis
diagnosticada
desde los treinta y dos
años tengo cincuenta y siete.
He estado tomando medicación.
Durante mucho tiempo
he ido cada vez peor.
Y
El veinte de junio
del año pasado
me rompí.
Me
me caí me rompí
tengo clavos,
tengo mucha osteoporósis,
tengo microfracturas en
cervicales
en columna dorsal.
Todas partes.
Entonces
la medicación que tomo
ahora
va como hasta cinco
años no puedo más.
Llamas a otros sitios
y me llama y dice lo siento mucho me da
mucha pena pero no tenemos nada para ti.
Entonces vale.
Tenemos nada para ti.
Entonces ahora mismo estamos en
un ensayo que se denomina de fase uno
en ese
ensayo lo que predomina
fundamentalmente es la seguridad
El saber que la
administración de esas células
va a ser muy seguro no solo
a corto plazo sino a largo plazo
por eso la observación
va a durar durante
veinticuatro meses pero
hasta ahora e incluso
los resultados han sido
buenísimos, no solo de seguridad
sino que la calidad
de vida de la paciente ha mejorado.
Mi marido encontró
le costó un poquito encontrar
la solución
de terapia celular
aquí en El hospital
virgen de la arrixaca
y vinimos.
Tenemos mucho que ganar
y poco que perder.
Estamos hablando de
un mes aproximadamente.
He dejado de tomar muchas
pastillas algún día he tomado alguna
pero
de tomar o de no poder dormir
ni
andar casi por
ningún sitio del dolor
y
todos los días me
preguntan el nivel de
dolor que tengo
es máximo que he tenido
hasta ahora ha sido de diez
sobre diez
antes tenía ocho nueve
y ahora mismo
puedo decir que.
Como mucho uno.
Pero
es es duro vivir con dolor
lo que normalmente esperamos es que estas
células mesenquimales lo que van a hacer es
transformarse en osteoblastos los osteoblastos
son las células que forman el hueso
entonces va a reequilibrar
una enfermedad en donde predomina
la destrucción más que la la formación
entonces lo que
nosotros prevemos
es que
por lo menos se equilibre
y que esa tendencia a
perder hueso y a producir
fracturas por vaya disminuyendo.
De vivir con dolor...
Sólamente la gente que tiene dolor
sabe lo que es.
De no tener dolor a tener dolor
y
decir.
Tomo diez pastillas y me duermo
veinte.
Los primeros estamos con una
enfermedad que epidemiológicamente
es muy frecuente le
llaman la epidemia silente
porque además es una
enfermedad que va va
va siendo más
frecuente con la edad
y al aumentar la esperanza
de vida va incrementándose
entonces si consiguiéramos una regeneración
natural como se ha
expuesto anteriormente
que contrarrestara esa
pérdida de masa ósea
la verdad es que sería un
evento histórico importante.
Es es duro vivir con dolor.
Y bueno de momento estoy bien y
tengo que seguir viniendo durante dos
años pero la verdad es que estoy feliz.
Intervienen
Agustín Zapata
Catedrático de Biología Celular. Director del Centro de Apoyo a la Investigación. Universidad Complutense de Madrid
Catedrático de Biología Celular. Director del Centro de Apoyo a la Investigación. Universidad Complutense de Madrid
Felipe Prósper
Profesor titular de Medicina. Director del área de Terapia Celular. Co-director del Servicio de Hematología. Clínica Universidad de Navarra. Universidad de Navarra
Profesor titular de Medicina. Director del área de Terapia Celular. Co-director del Servicio de Hematología. Clínica Universidad de Navarra. Universidad de Navarra
Francisca Iniesta Martinez
Responsable de Ensayos Clínicos. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB-Arrixaca). H. C. U. Virgen de la Arrixaca. Universidad de Murcia
Responsable de Ensayos Clínicos. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB-Arrixaca). H. C. U. Virgen de la Arrixaca. Universidad de Murcia
Isabel Fariñas
Catedrática de Biología Celular. Directora de la Unidad de Neurobiología Molecular Centro de Investigación Príncipe Felipe. Universidad de Valencia
Catedrática de Biología Celular. Directora de la Unidad de Neurobiología Molecular Centro de Investigación Príncipe Felipe. Universidad de Valencia
Isabel Rodero
Paciente de Terapia Celular
Paciente de Terapia Celular
Jose Maria Moraleda Jimenez
Catedrático de Medicina. Jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB-Arrixaca). H. C. U. Virgen de la Arrixaca. Universidad de Murcia
Catedrático de Medicina. Jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB-Arrixaca). H. C. U. Virgen de la Arrixaca. Universidad de Murcia
Luis Francisco Linares
Profesor asociado de Medicina. Jefe de sección del Servicio de Reumatología. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB-Arrixaca). H. C. U. Virgen de la Arrixaca. Universidad de Murcia
Profesor asociado de Medicina. Jefe de sección del Servicio de Reumatología. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB-Arrixaca). H. C. U. Virgen de la Arrixaca. Universidad de Murcia
María Eugenia Fernández
Directora Técnica de la Unidad de Producción Celular. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Instituto de Investigación Gregorio Marañón
Directora Técnica de la Unidad de Producción Celular. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Instituto de Investigación Gregorio Marañón
Robert Sackstein
Profesor asociado de Medicina. Director del Programa de excelencia en Glicociencia. Trasplante de médula ósea. Hospital General de Massachusetts. DF/HCC. Escuela médica de Harvard. Boston, EE.UU
Profesor asociado de Medicina. Director del Programa de excelencia en Glicociencia. Trasplante de médula ósea. Hospital General de Massachusetts. DF/HCC. Escuela médica de Harvard. Boston, EE.UU
Organizadores
Jose Orihuela Calatayud
Rector de la Universidad de Murcia
Rector de la Universidad de Murcia
Postproductores
Alberto Jesus Garcia Garcia
Arte
Arte
Alfonso Burgos Risco
Guión, Dirección, Arte y Montaje
Guión, Dirección, Arte y Montaje
Jose Maria Laborda Guirao
Animación 3d
Animación 3d
Realizadores
Alberto Jesus Garcia Garcia
Grabación
Grabación
Alfonso Burgos Risco
Grabación y Entrevistas
Grabación y Entrevistas
Erica Lopez Muñoz
Grabación
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Isaac Rupérez Cano
Grabación
Grabación
Propietarios
UMtv (Universidad de Murcia)
Publicadores
UMtv (Universidad de Murcia)
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Serie: Video promocional del curso y documental de Terapia Celular (+información)
Cell therapy from the bench to the bedsido and return
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