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Buenos días. Tuve lugar gracias por venir a todos. Vamos a dar comienzo a la Mesa, número 4, que trata sobre cuidados paliativos. Tenemos en la Mesa a Diana Sánchez, Crepo y Alba Bastida, marchar. En primer lugar, diana, no va a hablar de la efectividad, la musicoterapia en el paciente, en el final de la vida. Bueno, es un honor estar aquí hoy presentando trabajo que no sea enamorado, tanto a mí como a mi compañero, ya que trata sobre un tema que a todos nos incumbe, como en la música, la música importante para todo, pero hemos descubierto que para el paciente al final de su vida tiene efecto tremendamente importante el trabajo, trata sobre la musicoterapia en el paciente, al final de la vida, y para comenzar nos preguntaremos que solo cuidado paliativo, pues bien, es una herramienta esencial para el cuidado del paciente al final de su vida, proposición, proporcionando mayor confort y menor medida invasiva, estamos Psicoterapia por otro lado, es una terapia complementaria y de tratamiento no farmacológico. El objetivo general de este trabajo fue evaluar la efectividad en la musicoterapia en el paciente, en cuidado paliativo como objetivo específico analizar su eficacia en el control del dolor, control de la ansiedad y describir el rol de enfermería en la musicoterapia. Cuanto a la metodología llevamos a cabo una revisión bibliográfica de crítica usando base de datos como es cielo Palme etcétera seleccionando estudio publicado el último día año para tener información lo más actualizada posible tanto en castellano como. En inglés, además la población que cogimos lectura de dio fueron pacientes terminales de entre 30 99 año en terapia con musicoterapia y alguna de nuestras palabras clave fueron muy psicoterapia, paliativos todos los cuidados paliativos, dolo y enfermería, se seleccionaron un total de 24, artículo de los cuales nos llevaron a unos resultados. En cuanto al dolor, varios estudios, junto con metanálisis, se descubrió que la música en vivo y pregrabada pueden modular la percepción del dolor a través de la estimulación cognitiva y sensorial, disminuyendo haciéndolo hasta en un 50 por 100, aumentando su umbral y, por lo tanto y esto me ha sorprendido en concreto mucho disminuyendo el consumo de medicamentos en estos pacientes, por lo que actuaban a Jessica natural la personificación y participación activa de los pacientes, mejora aún más la eficacia del dolor con respecto a la ansiedad de varios estudios, demostraron que disminuyan los niveles de cortisol y aumentaban los niveles de 2 fin. Hay oxitocina, en cuanto a otro ensayo, la musicoterapia mejoró el afrontamiento de la enfermedad y disminuyó la ansiedad, acta en un 54 por 100 de los paciente. El rol del FEMP mera, que también hemos descubierto mi compañero y yo con el trabajo clave, ya que adapta y selecciona la música acompaña durante las sesiones y en la encargada de la evaluación y registro en la intervención. Gracia este enfoque humanizado, se potencia el bienestar, tanto físico, emocional y espiritual, viendo como trapecio al paciente de una manera holística, no muy psicoterapéutica, solo que irán esta práctica, sí; pero, enfermería tiene un rol complementario y esencial, fomentando ese tratamiento político del que hablaba. Como conclusión podemos afirmar que la musicoterapia es una herramienta efectiva en cuanto al control del olor, actúa como una herramienta de modulación sensorial. En cuanto a la sociedad, es un regulador, es un gran regulador emocional, y la enfermería que decir desempeña ese papel esencial, tan importante ayudando al paciente y a la familia, que también pasa a su proceso de duelo, y lo pasa realmente mal. Todo ello posiciona la musicoterapia como una estrategia complementaria clave en los cuidados paliativos, muchísima gracia. Tiene opción, Labastida? No va a hablar, verdad? Es que abordaje. Bueno, buenos días a todo. Con el permiso de la Mesa será debatida y hoy vengo a exponer el trabajo e hipótesis titulado. Abordaje de los cuidado paliativo pediátrico, tratamiento del dolor. En la patología oncológica este trabajo ha sido realizado, junto con mi compañero Lucía Aledo, Lucía Aledo, Lidia Hoyo, Raquel velando Jorge grande y Cristina Alonso bajo la tutoría de María Ángeles Navarro Vera, pero el dolor es el síntoma que más rédito les proporciona a los profesionales sanitarios, concretamente en el ámbito del cuidado paliativo. Un 85 por 100 de los niño y niña que padecen cáncer tienen síntoma, afectando en la calidad de vida, tanto de ello como de los familiares y entorno cercano. Además, la ciencia no ha demostrado que el dolor no está siendo ni tratado ni evaluado correctamente. Provocándole, un sufrimiento innecesario ha hecho niño, hemos decidido centrar nuestro trabajo en la metodología oncológica debido a la prevalencia, a la dura característica y al elevado mortalidad del niño como objetivo de nuestro trabajo. En base al objetivo general. No hemos centrado en evaluar ese tratamiento del dolor, concretamente en esa patología oncológica, mientras que como objetivo específico, en primer lugar, describir cómo se evalúa ese dolor, el niño además de cómo tratar el tratamiento lo diferente tratamiento de del niño, concretamente ese tratamiento farmacológico. Con respecto a la metodología del 8 de trabajo, podemos decir que tras real realizar una revisión bibliográfica de la literatura científica, realizar nuestra pregunta pico y abordaron otros de Escritores buscamos en diferentes bases de datos. Como fueron Palme, es cielo, vuela escolar, además de páginas web oficiales como fueron la Asociación Española contra el Cáncer. La Organización Mundial de la Salud importante remarcar que en otro artículo fueron buscado con una antigüedad no mayor a día año para tratar de forma correcta a un niño; es necesario encaminar la evaluación tanto la nómina, así como la depuración física a la edad, desarrollo y competencias del niño. Además, se ha demostrado que el dolor debe evaluarse y caracterizarse en toda su ambiciones en todas sus dimensiones. Perdón, y se ha demostrado que la escala son efectiva en niño por ejemplo en la tonta, y se utilizan en Cala como la escala queráis y la escala VIH, que evalúan, aspecto fisiológico, conductuales del niño, mientras que el niño mayores se utilizan auto -registro, cuestionario y escala visual, abordando un poco el tema del impacto emocional en el niño, es importante saber que la evidencia demuestra que cuando un niño tiene una enfermedad grave provocamos un impacto emocional muy profundo. Además de numerosa acontecimientos de alguna actividad aquí se pueden realizar por parte de los profesionales sanitarios, son una comunicación adaptada y fácil juegos terapéutico. Promover esas decisiones tomadas por el niño va a favorecer esa autonomía terapia como la musicoterapia antes mencionada y la terapia, para reducir el lastre del niño y favorecer ese vínculo afectivo con su familia, y ha llegado. Además, no debemos olvidarnos de que la familia es un un punto clave en este trabajo, puesto que tener a un niño con una enfermedad grave causa un impacto muy fuerte y un sufrimiento si al final el niño termina muriendo como profesionales sanitarios, podemos asistir promocionando un apoyo psicológico desde el momento del diagnóstico de la enfermedad del niño. Además, podemos promover ese acompañamiento durante todo el duelo, incluso con mortem y una atención en el hogar, un respeto al cuidado paliativo para que ese trato sea más cercano y más profundo. Con respecto al tratamiento del dolor, siempre se nos ha dicho en clase bueno y en cualquier síntoma que debe abordarse todo síntoma de una forma integral incluyendo método farmacológico como no farmacológico, aunque en este trabajo hemos decidido centrarnos en lo método farmacológico la principal diferencia entre el trato en el niño y en el adulto que en el niño se utiliza una estrategia bifásica, con respeto a la escalera de la organización de la Calera energética, de la Organización Mundial de la Salud, siendo el primer y último escalón no a elegir cuando un niño presenta un dolor leve se utilizaría el primer escalón. Siendo fármaco no lo ha elegido como el paracetamol o el buen fin, siendo el paracetamol elegido en menores de 3 meses estos fármacos prometen ser asequible, de fácil acceso e informado fáciles para la Administración en el niño, como puede ser el formato líquido oral, cuando te niño presenta un dolor moderado o incluso intenso. Se recurriría al tercer escalón de la escala analgésico, siendo la morfina el fármaco con mayor evidencia y efectividad, ha demostrado en actos Niño, como han demostrado la evidencia. También podemos decir que el segundo escalón no se utilizaría como obvio y de menores como la codeína o el tramado, porque no ha demostrado ser efectivo en un niño como elegiríamos lado. Si en el niño en el niño se empezaría de un lado sin mínima y sería subiendo, hasta lograr el efecto terapéutico en el que este proceso se conoce como titulación. Además, debemos lograr que entre un lado, si la administración de una o 2 la siguiente no el niño no tenga dolor. Es importante recalcar que la vía de administración adecuada siempre será laboral, y si no pudiésemos recurrir a ETA, tendría que ser la vía, Doña siempre adecuando todavía a la edad, al desarrollo y al grado de cooperación del niño, y evitando lo efecto traumático que podamos provocar. Como conclusión de este trabajo, podríamos decir que el dolor y cualquier síntoma lo cuidado paliativo deben tratarse de forma efectiva, rápida e individualizada. Además, no solo debe tratarse el dolor físico, sino que en ocasiones y en muchas de ellas, el abordaje emocional e incluso más importante, y tanto en el propio niño como en la familia y entorno cercano. Muchas gracias por la dimensión. Muchas gracias a la ponente, la calidad de sus trabajos. No sé si tenéis alguna cuestión o alguna reflexión que queráis hacer. Bueno, a mí sí me gustaría hacer un par de cuestiones. Una de cada una de las ponentes diana, bueno, es 1 de los objetivos que tenía, y será bueno, describir va a ver el problema que tiene la enfermería. Dentro de esta intervención complementaria, como es la musicoterapia, imaginar, no, que yo soy un músico terapeuta y hecho una formación, sobre todo esto como convencerían, el de la importancia que tiene que esté la enfermería presente en esta intervención, está enfocada sobre todo en los paliativos. Pueden de una manera selectiva, pediría que tú como profesional de la música era el que guía la sesión, pero yo hoy a estar ahí para evaluar cómo se comporta el paciente y entre tú y yo de una forma interdisciplinaria llevar al paciente a lo que queda, no que a ese confort y a ese bienestar político en toda su faceta, y su área, el concepto este derecho, Francisco antes de votante no también lo podemos aplicar aquí muy bien, muchas gracias y ha querido preguntarle. Creo que han nombrado 2 escalas, verdad, que pida, hemos hablado de la clase mucho la importancia de las escalas porque son herramientas que tenemos y suelo decir. Eso para medir algo tan subjetivo como es el dolor, especialmente en niños se suele por curiosidad estas escalas no miren entiendo dolor agudo dolor crónico como esta rinde la evidencia de que es la clave. Se similar solicitadas habiéndose renovado con el dolor crónico avergonzar privase, será el dedicado a tiempo a evaluarlo, finca siempre que ayudar con 15. Formularon en inglés y luego último hacer una reflexión que ha hecho al final, que me ha encantado sobre el tema de la necesidad de cuidados paliativos, parecido siempre hablamos no de la avanzada, pero también existe la esto paliativos en niños en nonatos, y si cuando hablamos de paliativos, una de las cosas que nos cambiaba todo era el papel de la familia, del cuidador. En este caso, más todavía me ha gustado mucho y apoyar esa reflexión que has hecho sobre la importancia de la familia todas estas intervenciones. Muchas gracias y muchas preguntas. Perdón un momento, lo han dicho y quiero que mis clases, mi pueblo, donde yo vivo complicada esto realmente es verdad que llevamos 3 años trabajando por cada unidad, es un indicio quiero que lo sepa y que como sabe el colegio pretendemos incremento médico, inciso para la actuación en 505 en concreto se ve estos deleguen cuando teníais acceso a una periodista encarrilarse, va saliendo y ya son dominios, sea alguien porque creo que a esto me citaba. Es importante el apoyo emocional a los servicios, han disparado más y en baja y la seguridad aplaudiendo el entorno que los aprueben, entonces veréis que se encargan de la inserción sillas de ruedas porque tocamos hacia la red, pero entiendo que sería ya hablaron, subió consolida crónicos, complejos sin miedo entre sus habitaciones en auténticas unidades de un control, sacrificios y necesita también, y el apoyo a la han dicho paralizase ese ingreso o quizá al año vamos a hacer necesario. Lo digo porque es encontrar y estoy convencido de que lo hiciera esa función de validez sanitario, la atención a decir tiempo de responder en la sociedad. Por desgracia, esta decisión y darle las gracias si es. La número 5, enfermería y salud de la mujer.