Una vez retirado el miembro, podemos
apreciar la musculatura que se topografía
por toda su cara medial.
Empezamos con la región de la espalda
y podemos apreciar cómo hemos
dejado liberada la cara serrata, la superficie
de fijación de los músculos serratos ventrales,
tanto del tórax como del cuello.
Asimismo, toda la fosa subescapular
que se describe en la escápula, apreciamos que
queda cubierta por el músculo subescapular, un
músculo muy estratificado en la especie canina.
Este músculo subescapular se encuentra
inervado por este nervio, que es el nervio
subescapular, un nervio exclusivamente
constituido por fibras motoras.
Cranealmente por esta cara medial,
también se puede apreciar el trayecto
del músculo supraespinoso.
Músculo que perfectamente
describimos anteriormente por la cara
lateral ocupando la fosa supraespinosa.
En relación con este músculo, podemos
apreciar el trayecto del nervio supraescapular,
nervio que se hará lateral para inervar
tanto al músculo supraespinoso
como al músculo infraespinoso.
En la región de la espalda también podemos
apreciar ahora completamente
el trayecto del músculo redondo mayor.
Este músculo redondo mayor, recordamos
que analizamos su porción proximal
por la cara lateral del miembro.
Sin embargo, advertíamos que veríamos
todo su trayecto por la cara medial.
Podemos ver cómo este músculo termina en un
fuerte tendón que se inserta en la tuberosidad
que lleva su nombre en el extremo proximal del húmero.
A este músculo llegará también la
inserción del músculo latísimo del dorso.
En relación con ese músculo redondo mayor,
podemos encontrar el trayecto del
nervio axilar, nervio que impulsará al músculo
cleidobraquial, músculo redondo mayor y
al músculo redondo menor y también el
deltoides como decíamos anteriormente.
Pasamos a la cara medial del brazo y podemos
apreciar diferentes estructuras vasculares
y nerviosas, además de las propiamente musculares.
Como músculo superficial de referencia
nos encontramos un músculo muy
fino que cubre parcialmente la cabeza larga
del tríceps. Este músculo fino que termina en
la fascia recibe el nombre de músculo tensor
de la fascia del antebrazo. Está inervado por el
nervio radial, y como su nombre indica,
además de fijarse en el olécranon del cúbito,
principalmente lo que hará será tensar la fascia que
recubre a todos los músculos del antebrazo.
Por lo tanto, hay que tener presente que
dicho músculo nos oculta parcialmente
la superficie medial de la
cabeza larga del tríceps.
Cabeza que describimos también
anteriormente cuando
analizábamos la superficie lateral del miembro.
Es en este en este plano de disección
medial cuando también observamos,
cubriendo la cara medial del húmero,
la porción medial o la parte medial del
músculo tríceps del brazo.
Por lo tanto, decíamos que el músculo tríceps
tenía cuatro componentes en el perro
que podemos de nuevo recordar. Por la
cara lateral, la cabeza larga, la cabeza lateral,
la cabeza accesoria y medialmente, la cabeza medial.
Los cuatro componentes se insertan mediante
un tendón común en el olécranon del cúbito.
Muy importante por esta superficie
medial de la región del brazo,
la situación y conformación de
este músculo flexor del codo
que es el músculo bíceps braquial. El músculo bíceps
braquial parte de un tendón que se origina
en la tuberosidad glenoidea de la escápula.
Desde esta tuberosidad o tubérculo
glenoideo de la escápula,
el tendón discurre entre ambos tubérculos
del húmero y alcanza la cara medial del radio.
Este músculo bíceps del brazo, podemos
apreciar que queda inervado
por el nervio musculocutáneo.
Nervio que también va a prestar inervación
al músculo braquial, que observábamos
también por la cara lateral del miembro
y a un pequeño músculo que se sitúa entre
el hombro o en la región del hombro
por la cara medial, entre la escápula y
el húmero, que es el músculo coracobraquial.
Completamos el estudio de las formaciones
nerviosas describiendo el trayecto
por esta cara del nervio radial. El nervio
radial es el más grueso de todos
los nervios del plexo braquial y ya
advertíamos que se hacía superficial
una vez retirábamos la cabeza lateral
del músculo tríceps del brazo.
Como formaciones vasculares importantes que
se describen por esta cara medial del miembro,
describir el trayecto de las principales
arterias que nutren a estos músculos.
En esta preparación que hemos replecionado con
látex, se observa seccionada la situación de la
arteria axilar. Y como ramas de esta arteria,
nos encontramos principalmente el trayecto
de la arteria subescapular. Debemos tener
presente que para visualizar esta arteria
hemos tenido que retirar, en toda su
extensión, al músculo redondo mayor
que vemos como la cubre totalmente.
Rama de la arteria subescapular es esta otra arteria,
que es la arteria circunfleja caudal del hombro.
Y ya en la región del brazo, observamos cómo
la arteria axilar desprende su principal
componente, que es la arteria braquial.
En esta preparación quedan
algunas ramas importantes
de la arteria braquial, como corresponde a
la arteria profunda del brazo.
La arteria braquial continuará su trayecto una
vez rebase el codo y nos dará como última rama
la arteria interósea común, que
posteriormente describiremos
algunas de sus ramas.
La cara medial del antebrazo está
constituida principalmente por los vientres
musculares de los músculos
flexores del carpo y de los dedos.
Estos músculos flexores del carpo y de los dedos,
también podemos describirlos de superficial
a profundo o bien de craneal a caudal.
Si lo hacemos desde la cara craneal a la
cara caudal, observamos en primer lugar
un pequeño músculo que realmente
escapa de los músculos flexores.
Se trata del músculo pronador redondo.
Un músculo que parte del epicóndilo medial
del húmero y que alcanza la cara craneal del radio.
Este músculo pronador redondo es el
antagónico a un pequeño músculo que se sitúa
cranealmente en el radio y que
corresponde al músculo supinador.
El músculo supinador queda cubierto por
el extensor carpo radial y como decimos,
es el antagónico al pronador redondo.
Una vez analizado el músculo supinador
y el pronador redondo, es cuando podemos
proceder a la descripción de los músculos
flexores del carpo y de los dedos.
Siguiendo ese orden de craneal a caudal,
nos encontramos a continuación del pronador
con el primer músculo flexor. El flexor carpo radial.
El flexor carpo radial que, desde
el epicóndilo medial del húmero, va a alcanzar
la base del metacarpiano segundo.
En un plano superficial y más caudal nos
encontramos con el músculo flexor
digital superficial. Este músculo podemos
apreciarlo en esta otra preparación y
podemos ver cómo, a nivel del canal
del carpo, se tendoniza para desprender
cuatro tendones que van a alcanzar las
falanges medias de los dedos segundo a quinto.
A continuación, en un plano más
caudal y también superficial,
nos encontramos con el músculo
flexor carpo cubital.
Este músculo flexor carpo cubital
se caracteriza porque en el perro
presenta dos cabezas de origen. Una cabeza
cubital muy fina que se origina en el
olécranon del cúbito y una cabeza
más profunda, humeral, que como su nombre indica,
se origina en el epicóndilo medial del húmero.
Ambas cabezas, como podemos observar,
fijan sus tendones en el hueso accesorio,
produciendo la flexión de la mano.
Una vez retiramos estos músculos, flexor
digital superficial y flexor carpo cubital,
podemos apreciar el trayecto completo
del músculo flexor digital profundo.
Se trata de un potente músculo, ya que
consta de tres cabeza. Una muy desarrollada que
es la cabeza humeral y dos más pequeñas,
la cabeza radial y la cabeza cubital.
Las tres cabezas de este músculo,
humeral, radial y cubital, confluyen
en un tendón común que, como podemos
apreciar, se divide en cinco ramas
que se insertan en las falanges distales
de los dedos primero y quinto.
Completamos la disección analizando
otro músculo pronador
que queda ocupando el espacio
interóseo del antebrazo.
En este caso, por la forma que presenta dicho
músculo y por el espacio que ocupa,
recibe el nombre de músculo pronador
cuadrado.
Estos mismos músculos, podemos también
apreciarlos cuando estudiamos las principales
arterias que discurren en relación con ellos.
Comentábamos antes el trayecto de la
arteria braquial y su terminación
como arteria interósea común.
Pues bien, esta arteria braquial se va a
continuar por todo el antebrazo como arteria
mediana, que va a quedar cubierta por las de
la cara profunda o la cara más interna
del músculo flexor digital profundo. Al retirar
este músculo flexor digital profund,o apreciamos
nuevamente la situación del músculo pronador
cuadrado y decir o advertir que este músculo
pronador cuadrado va cubriendo a una
rama de la interósea común
que es la arteria interósea caudal.
La arteria mediana, estamos apreciando
cómo sobre la superficie de los tendones
del flexor digital profundo termina
en las arterias digitales palmares,
las arterias que van a llevar riego a todas las
formaciones que integran la cara palmar
y también la cara dorsal de la mano.