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A continuación, la última ponencia, antes de pasar al debate, estará a cargo de María de los Ángeles profesora titular de Fisiología que nos hablará de relojes rotos en la covid 19. También queremos agradecer a los casi 1.700 espectadores que están siguiendo estas jornadas a través de Canal -Televisión de la Universidad y recordaros que podéis dejar vuestras preguntas para el debate final. Muchas gracias. Bueno, muy buenas tardes. En primer lugar, quería asomarme a la enhorabuena por las jornadas, porque creo que en momentos de incertidumbre como este pues lo mejor que se pueda hacer es dar información y formación y, segundo lugar, pues dar las gracias porque hayan contado conmigo para verlo, así que, bueno, yo voy a hablar de relojes, no tenemos una relojería, así que me van a permitir que empiece contando una pequeña historia, y es que desde que la vida se originó a nuestro planeta se ha desarrollado en un entorno cíclico que ha supuesto la alternancia del ciclo luz, oscuridad, y con ello la aparición de las estaciones. Por tanto, los organismos han desarrollado mecanismos para ajustar su fisiología y poder anticipar estos eventos que se sabe que va a ocurrir, y con ello predecir, o poder calcular cuándo tienen que acumular reservas para el invierno, cuando tienen que emigrar o cuando tienen que reproducirse esto necesariamente lleva implícito que debe existir un mecanismo para medir en tiempo un reloj biológico, bueno, dónde está y cómo funciona. Pues en nuestro caso ese vuelo se localiza a ver si soy capaz de localizar. Ya lo encontrado se localiza aquí en el núcleo supraquiasmático del hipotálamo, son unas pocas neuronas, y en realidad hoy sabemos que este sistema es un poco más complicado. Aparte de este reloj principal, existen relojes periféricos en prácticamente todos los órganos y tejidos, y este reloj además tiene una característica, y es que necesita ajustarse, necesita ponerse en hora y lo más importante es precisamente cómo empezado la alternancia del ciclo luz, oscuridad, pero también son importantes los contactos sociales, es importante el horario de ejercicio y es importante. En los horarios de alimentación especialmente para el caso de los relojes periféricos, este reloj difunde su señal temporal por señales, nerviosas, pero también hormonales de los cuales la más importante es la melatonina, se la conoce como la oscuridad química, y como consecuencia de cómo difunde este reloj biológico se, señal temporal, pues las variables fisiológicas, aquellas en las que quieran pensar desde el ciclo sueño vigilia la actividad locomotora de los animales. La temperatura corporal, la presión arterial, la secreción hormona, todo, sigue que ritmos cercanos a las 24 horas, que es lo que significa el sistema circadiano. De hecho, algunas de ellas también condiciona cómo nos exponemos a la luz, como pueda ser el caso del sueño, pero sobre esto me enteré más tarde. Así que lo importante no es solo que estas variables hostiles a lo largo de las 24 horas, cada una con su patrón propio, sino que son, como si fueran las notas de una partitura cada uno tiene que ir entrando en el momento adecuado para que tengamos una bonita música, una música que va a dirigir el núcleo supraquiasmático, pero si por el motivo que sea, esa señal pierde fuerza y los ritmos de esa puesta, la música se transforma en ruido, y ese ruido tiene un nombre y es crono, y las causas pueden ser múltiples, pero una de ellas es que las señales de entrada a ese reloj no tengan la capacidad de mantenerle ajustado a esas 24 horas, entre ellas sedentarismo, no es ponernos a suficiente luz durante el día, es ponernos salud durante la noche la temperatura ambiental constante, seguro que ya se van identificando la situación en la que estamos, pues eso significa que el sistema circadiano debe ponerse en hora cada día. Eso tiene un nombre, lo llamamos sincronización. Imaginemos una situación extrema al confinamiento que hemos estado, sino, como empezó un poco la cronobiología. Fue un investigador alemán. Consiguió que estudiantes universitarios, que la verdad es que siempre se prestan, se metieran en buques de la Segunda Guerra Mundial y si decían se decidían continuar con el experimento, se cerraba la puerta y veían que les ocurría a sus ritmos de sus variables fisiológicas. En estas condiciones yo les voy a contar algo más reciente, una colaboración que hicimos con la BBC, que llevaba un dispositivo que hemos desarrollado aquí en la universidad, y este voluntario estuvo dentro de un búnker nuclear durante 10 días y vio cómo evoluciona su ritmo. Los primeros días tenía acceso a la luz y oscuridad, pero a partir del tercer día, cómo se apagaba la luz naranja, vamos a representar su sueño cada uno de los días que estaban en el búnker. Si se fijan, a partir del momento en el que se apaga la luz, cada día se empieza a costar un poco más tarde y se levanta un poco más tarde y al día siguiente igual. Eso va haciendo que veamos esta deriva. Hacia la derecha le encendemos la luz, ese reajuste y, fíjense, también el efecto del despertador que trunca el sueño. Esto ejemplifica una de las condiciones que deben de cumplir los ritmos deben de persistir en condiciones constantes y también otra que tiene la capacidad de ajustarse, así que si lo pintamos pues aquí cuando el ritmo está ajustado a las 24 horas y cuando, como en la situación del búnker, vamos viendo días un poco más largos de las 24 horas, en realidad tenemos toda una grabación desde los búhos, las personas más vespertinas, que no hay manera de que se apuesten ni de que se levanten las alfombras, justo lo puesto, y la mayoría de nosotros, que nos encontramos en una situación intermedia, con días de 24 con dos horas, fíjense, 24 con dos no son 24, por eso necesitamos ir reajustando todos los días, porque si no días cada día un poco más largos de lo normal. Además, esto cambia con la edad. De hecho, las personas jóvenes son especialmente vespertinas. Por eso no hay manera de que se vayan a la poco que se levante por la mañana. Algo que por suerte con la edad se pasa y nos volvemos más matutinos lo que aquí importa. Este es el tiempo interno. Les he hablado y cómo es nuestro tiempo interno, pero lo importante es que esté todo bien ajustado con que con el ciclo luz, oscuridad, pero también con nuestro tiempo externos social nuestros horarios, no solo de la hora que llevamos en el reloj sin nuestro nuestro tiempo de ocio y nuestro tiempo de trabajo. Vamos a empezar por el tiempo externo, tanto estudiar para lo que voy a decir ahora, pero el día debe ser día y la noche noche parece simple, parece simple, pero en realidad no lo hacemos, porque si pensamos en nuestros días, como son, se necesitan al menos -2 horas de luz brillante que no digo tomar el sol, sólo los brillantes, para mantener el ajuste del sistema circadiano y donde pasamos nuestro tiempo; en el interior de oficinas, mal iluminadas, la mayoría y llega la noche y tenemos oscuridad tampoco. Entonces entendemos la noche y además con qué tipo de luz lo hacemos, pues en muchas ocasiones con luz que es azulada con temperaturas son estas luces frías que cuando compraron las bombillas, que indica luz fría, luz, calidad por la luz fría, es especialmente activa para el sistema que se parece a la luz del día. Así que es una señal de día para el sistema circadiano. Por lo tanto, no es una luz adecuada para la noche. Así que cuando haya que trabajar y encender la luz, por motivo que sea, por la noche recuerden bajar la intensidad para diferencia del día de la noche y luces lo más adaptadas posibles, que son un poquito más amables y nieve menos la secreción de esta hormona melatonina, que les he comenzado. El principio la luz tiene otra capacidad. No voy a explicar esta curva que es complicada, pero me sirve para simplemente decirles. La luz tiene la capacidad de mover el reloj de tal forma que si recibimos por la mañana tienen capacidad de adelantarlo y se lo recibieron por la noche de retrasarlo. Imagínense que nos acostamos; tarde, nos hemos expuesto a luz tarde por la noche. Nuestra tendencia será a irnos a dormir más tarde y también a levantarnos tarde. Nos quitamos la luz de la mañana y eso con eso lo que haremos es un círculo vicioso en el que entran muchos de los jóvenes cuando se encierran en su habitación, y el único acceso que tiene son un ordenador y perder el contacto con la con el exterior. Pensemos en el tiempo laboral. Tenemos que llegar al trabajo, lo ideal sería ir en bicicleta la mayoría en coche, pero bueno, supongamos que tiempo de transporte hasta el trabajo que ocurre antes de eso, nos levantamos, luchamos- nos preparamos y eso significa que un poco antes hemos tenido que poner el despertador, que es lo que ha ocurrido en la pandemia que esto lo hemos perdido, que no ha tenido la oportunidad de teletrabajar desde su casa. Ese tiempo se ha ahorrado, porque hemos tenido flexibilidad de horarios y hemos acabado con el despertador en muchos de los casos. Eso ha tenido sus ventajas. De hecho, ésta es la ventaja que ha tenido perdón porque está en inglés. Lo cierto es que hemos dormido más, hemos dormido más horas durante la pandemia y lo hemos hecho ha costando más tarde levantarnos más tarde pero curiosamente en estas mismas encuestas que son las que han permitido este resultado, también la gente se ha quejado de que la calidad del sueño era peor de que su sueño era más fragmentado y que aunque dormían más horas, dormían peor. También, durante la pandemia se ha minimizado lo que se llama de la sociedad de la sociedad. Se define o se dice que existe, cuando hay más de dos horas de diferencia entre el centro del sueño en los días de trabajo, y los días libres vale, generalmente seguro que todos nos hemos identificado, que hacemos en tres semanas, vamos cortos de sueño y llega al fin de semana. Recuperamos, pues, cuando esa diferencia del centro del sueño entre uno otros de más de dos horas se está experimentando la sociedad. Perdón, pues con la pandemia eso ha disminuido. Decíamos que dormir a peor y que puede contribuir a dormir peor. Pues, entre otras cosas, estar 24 horas conectados, hemos cambiado el estar, salir los contactos sociales. Muchas de esas señales de entrada por la pantalla del ordenador y comunicarnos a través de dispositivos, nuestro ocio y el de nuestros hijos se ha limitado a estar delante de una pantalla que en muchos casos hasta tarde y he escogido la imagen aposta con luz azul no olvidemos que muchas de estas pantallas también emiten luz azul, y lo mismo nos pasa a nosotros, que hemos sustituido el libro impreso y la lámpara, de mesilla por un libro electrónico que también está nominado recuerden que la luz por la noche retrasa el sistema circadiano y también inhiben la secreción de melatonina, malas señales para dar a nuestro reloj biológico que más ha hecho. La pandemia, pues socialmente hemos disminuido nuestro contacto, pero ha tenido una cosa buena. Como ven, una de cal y una arena, la otra es el toque de queda. Y por qué vivo el toque de queda por esta foto. Si pensamos en los jóvenes y en el tiempo social de su ocio, que se extiende hasta las 1.000 en los fines de semana, pues nos encontramos con situaciones como ésta. Ya se han aprendido que el naranja es el sueño y que pintamos un día debajo de otro. Pues fíjense, yo puedo saber qué día eso. Esto es un fin de semana. Probablemente sábado y domingo llega el lunes y los por se levanta con el despertador. Martes, miércoles, jueves y viernes, ven que va a corto, que soñó durante la semana. Claro, llega al fin de semana. Se apuesta a las 1.000 porque fíjense que aquí nos la noche y claro, se levanta también la misma operación el domingo hasta que vuelva a llegar el lunes el martes y el miércoles, por eso esto se denomina social, y esto implica una sincronización que, como digo, al menos el toque de queda, parece haber limitado un poquito entre nuestros jóvenes. Es una pena que no existan Ministerio del Tiempo. Hemos hablado de muchas de las carencias, pero en nuestro caso no se trataría de viajar en el tiempo para cambiar la historia. Si no se trataría de que existan consejeros del tiempo que nos digan qué es lo que es adecuado en cada momento para mantener la salud de nuestro sistema, circadiano en general y por ende del resto del cuerpo, así que no lo olviden día tienen que ser día la noche tienen que ser noche, tenemos que favorecer todas las señales de entrada a nuestro reloj biológico, y eso implica no solo mantener la sincronización, seguir nuestro tiempo interno y que en nuestro horario laboral, que habría mucho que discutir sobre esto, ese ajuste un poco más a nuestro tiempo y no porque ya se ve que se puede favorecer y aumentar la duración del sueño, ahora tenemos que conseguir que también tenga buena calidad, y eso implica también, como digo a parte del contraste entre el día y la noche, no solo en la luz sino también en la temperatura más fresca para dormir. Necesitamos una habitación fresca, la regularidad, la regularidad de hábitos. Cuando ustedes van al médico y les dicen, hagan ejercicio, nosotros añadiremos sí pero además hágalo a las mismas horas. Que les sirva de señalar su reloj biológico que estemos con un horario flexible. No significa que no podamos mantener una rutina para, por ejemplo, el horario de la comida, regularidad. Así que, pues si quieres saber cuál es la situación en la página web de nuestro grupo de que está alojada en la Universidad de Murcia hay un taller de relojero donde pueden hacer el test de los tres tiempos, que mide el grado de ajuste entre nuestro horario de trabajo, nuestro tiempo interno y nuestras obligaciones de ocio, junto con la luz ambiental del lugar en el que vivimos, lógicamente, estos resultados están basados en y siempre se critican las pruebas objetivas. Nuestro grupo ha desarrollado un dispositivo, que esto es lo guay y que comercializa una empresa de base tecnológica también participada por la Universidad de Murcia, y que nos permite obtener más de veintitres millones de datos de cada sujeto, incluyendo su actividad; su exposición a diferentes tipos de luz, su temperatura corporal, y podemos saber de forma bastante fiable y en este caso objetiva cuál es su patrón de sueño que para eso lo desarrollamos. También tenemos una versión que se está utilizando las luces porque bueno, las es ya no por el problema de estar en la uci, sino que es el paradigma de la constancia ambiental de todo lo que no se debe hacer desde el punto de vista del sistema circadiano. Pero bueno, esa esa es otra historia. Así que para otro día, muchas gracias por su tiempo.