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Hola, todos, hoy tenemos el honor de contar con el doctor Aitor Vañó, un profesional destacado en el ámbito de la salud infantil. El doctor Vañó es diplomado de fisioterapia por la Universidad de Murcia, su formación se complementa con un título de osteópata y máster en gestión de calidad de los servicios de salud, además es experto en posturas lógica y tiene más de 10 años de experiencia clínica con niños, con una amplia trayectoria como docente en diversos máster, y cursos de posgrado a nivel nacional e internacional. El doctor Vañó también es codirección sector del concepto bebé especialistas en fisioterapia pediátrica. Integrativa. Su experiencia y dedicación lo convierten en un referente en el cuidado de la salud de los más pequeños. Sin más preámbulos les dejo con el doctor, que disfruten. Bien. Sí perfecto, gracias. Bueno, pues yo soy auditor en torno a año y, bueno, en primer lugar, quiero dar las gracias a todo el comité organizador, por darme la oportunidad; me ha alegrado mucho donde está Rebeca mi nutricionista favorita; ahora hablaré de tiro porque me ha sorprendido gratamente el hecho de contar con tu presencia y de saber que el sábado por la mañana vas a hablar de nutrición cuando esta gente tenga sus microbiota intestinal ligeramente, devaluada. Entonces, me parece muy interesante. Yo lo primero que me planteé era qué iba a hacer yo aquí yo digo que le voy a contar a esta gente que sabe más que Ramón y Cajal juntos digo entonces digo por lo primero digo intentar transmitir que es lo que hacemos los fisioterapeutas en relación con el ámbito de la pediatría, realmente con el ámbito del sistema como actor náutico, o sea, es decir, hasta qué punto podemos llegar y destacar sobre todo tanto esos aspectos importantes como la importancia, ya no solamente del tratamiento, sino de la repercusión que tiene sobre el sistema corporal, en general cualquier alteración que se produzcan y del sistema. Esto materna entonces pasa un poco como, como ha pasado, generalmente en nuestra profesión. Nosotros inicialmente éramos o trabajamos muy de manera local, y poco a poco hemos ido abriendo el espectro. Entonces ese espectro al abrirlo, pues nos nos hace tener que trabajar multidisciplinar, mente. Yo necesito, pero es que creo que vosotros y vosotras, que sin mayoría, también nos necesitáis entonces es un poco encontrar ese equilibrio de qué momento y por qué causa tenemos que hacer un trabajo multidisciplinar, porque el tema de la logopedia hasta como bastante más acepta claro, aquí hubo un pájaro, y yo, que me dijo tu revisa porque hay cositas que están surgiendo entre aparecieron yo aquí sí recurrir a la inteligencia artificial. Digo que está pasando. Esto me ha parecido en terminología como odontología biológica odontología holística odontólogo astrología yo dije esto está muy bien porque se están acercando. Al lado oscuro, digo lado donde llevo ya unos 20 años aproximadamente, no digo entonces Estado fallido, porque podemos hablar en los mismos términos. Lo primero que tenemos que entender, y que yo creo que todos conocemos es que la pediatría va de los 0 a los 14 años en España. Pero es que según la OIT puede llegar hasta los 18 en función de cada país. Entonces no es lo mismo trabajar con un lactante que yo recuerdo cuando llevaba a mi hijo con 14 años al pediatra? Digo. Madre mía, digo si tienen los puertos lo digo esto ya digo esto y si tenía que ir al teatro. Entonces claro, en relación a esto yo digo. Tengo quiero presentar una serie de conceptos generales que nosotros solemos utilizar o que yo trabajo mucho con este tipo de conceptos igual alguno lo conoce y, por ejemplo, nervios. Déjeme. Dice que no va a contar este señor del vino, cosas diferentes, cosas que a lo mejor no nos había dado cuenta o no los hay percatado! Pero el Nerbioi, Gimeno, postural mente es 1 de los nervios más importante que hay en el cuerpo, o sea condiciona mucho la postura de un paciente y claro, si hablo de sistemas, tomates náutico e inevitable, hablar, hablar del nervio 13.000 ahora veréis hasta qué punto o sea a mí me condiciona muchísimo por qué Porque encima es muy difícil de trabajar. Es muy difícil de tratar. Tengo una nevera general, trminos ese horrible entonces esto contacto lo iremos desarrollando poco a poco en función de cómo vayan cómo vayan surgiendo para poder introducir medianamente la importancia que tiene todo vuestro trabajo y todo el abordaje que realizáis sobre lo que yo quiero plantear o lo que yo quiero hacer en un paciente lo primero que tengo que remitirme al desarrollo postural, desarrollo postural, me he saltado de los 0 a los un años donde lleva toda la implicación de su reflejo primitivo, ETC y empezamos desde la bipedestación, no por qué? Bueno, es que en la estación y hay una serie de cargas y hay una serie de actividad de la cadena muscular posterior y claro, hay una transición. No es lo mismo de los 1 a los 3 años que los 3 a los 6 años, de los 6 a los 12. Entonces en cada situación y en cada momento igual que pasaba a vosotros o a vosotras nosotros tenemos que detectar las anomalías o los fallos en la matrix; los fallos en el sistema decir que está influyendo mí aquí ahora mismo en este paciente y eso va a depender de la edad. Si os dais cuenta de una losa de año o, mejor dicho, de los umbrales de 3 años, se inicia la marcha, una marcha estable, medianamente coordinación, postural básica, de los 3 a los hay a los 6, hay un desarrollo del equilibrio y la propia excepción y solamente por anatomía el sistema de estimular y el órgano del equilibrio se encuentran en el hueso temporal, está íntimamente relacionado con la técnica porque comparten hueso, el continuo de la ATM se articula en la cavidad la medida del temporal entonces yo tengo pacientes con sensaciones de inestabilidad, y su problema principal es la ATM. Hay una influencia extremadamente importante del sistema. El sistema, postura sigue siendo plástico, moldeable o hay aquí puedo trabajar la posición de la lengua y la maduración; neuromotoras son quienes quien influye en el desarrollo de este sistema, postura, aparte de la respiración entonces, yo continúo la la charla de la profesora armónica porque me lo ha vuelto a huevo realmente, es decir, ha hablado de todo lo que yo quería. No nos hemos reunido anteriormente y hemos planteado esto para nada, para nada de Lasalle a los 12 años. Se estabiliza la animación postural básica; es decir, si os dais cuenta la la; cuando yo coja un a un niño de 12 años su postura es la que va a tener de mayor, o sea todas las respuestas posturales que ha podido alcanzar todas las reacciones posturales que ha podido alcanzar desde la oposición de la cabeza en el espacio hasta la inclinación de la cabeza, lo que sea son suyas, ya están establecidas a partir de los 12 años. Me resulta bastante complicado cambiar eso? Vale? Entonces aquí está el punto de cómo está influyendo esas sistemas respiratorio, cómo está influyendo ese sistema de tomates náutico en este desarrollo para ver cuándo puedo abordar lo mejor es lo que hablaba la profesora Mónica del concepto de claudicación, a veces que llega un momento en que esa adaptación o esa compensación se hace permanente y es muchísimo más difícil cambiarlo. Pero por qué Porque es mucho más difícil reprogramar al cerebro, o sea en un niño. Si yo lo cojo una temprana edad y yo empiezo a generar unos hábitos, las costumbres. Yo directamente estoy programando cómo está funcionando su sistema nervioso central. Pero cuando estos hábitos están adquiridos, primero hay que programar, y luego hay que reprogramar, y eso es muchísimo más complejo porque la información, entrada de manera diferente, entonces, en este caso, fijado, el sistema visual y de estimular comienzan a integrarse cuando de los sellados, 12 nos pensáis que los sea, antes de los 12 o de los 6 años funcionaba oposita, visual está ahí se está desarrollando, está funcionando, pero no es la entrada principal de información. Sin embargo, la comida, si es una entrada de información principal Cómo se están generando eso? Esa microbiota intestinal es una entrada de información Cómo se produce el proceso de explicación, es una entrada de información, y se está priorizando antes que otros sistemas de teóricamente mayor influencia sobre el sistema postular, por lo tanto, a la adolescencia pues se termina. El crecimiento se o los hábitos adquiridos pueden volverse permanente, hay riesgos de alteraciones, posturales ya no solamente por el uso positivo sino por problemas de alineación mental; teóricamente ya prácticamente la totalidad de la dentición ha finalizado y entonces empezamos a ver los problemas, pues si hay una interferencia o causal por si hay un contacto prematuro, pues sí qué tipo de clase de exclusión tiene 13, vosotros hacéis muy buen trabajo porque corregirse eso, pero no tenéis en cuenta las repercusiones que está teniendo esos sobre el resto del cuerpo. Igual ahí podemos ayudar, podemos generar una simbiosis de trabajo fijado a mi consulta, vienen por bueno cuando son muy pequeñitos. Vienen principalmente por problema, han defendido de lactancia no voy a hablar de ello porque no voy a abrir melones, sino porque además profesionales que entienden muchísimo más allá de eso, pero vienen muchos, muchos problemas de freno, y yo muchos problemas de asimetrías craneales, problemas de crecimiento se o problemas digestivos, generalmente cuando son lactantes. Vale, digamos que la mayor afluencia de pacientes, la mayor mayor motivo de consulta vale? Claro, cuando hablo de ese anillo, bueno, aquí son imágenes de una serie de técnicas que utilizamos nosotros para ahí que manualmente también se pueden conseguir cosa, vale? Nosotros trabajamos desde la musculatura del cuello, solo de la boca, más. Si la superior basilar inferior va a ser el cráneo, vale, y todo lo hacemos desde el punto de vista de las drogas, manual. Entonces son técnicas que realmente no son excesivamente invasiva. Vale, pero muchos de los pacientes que tengo y que vienen, le digo, hay mucha tensión en el anillo, que es lo que comentaba antes, Mónica dice ya, pero me han dicho que funcionar ya funcional para que funcionar, estoy en un momento de lactancia, será funcionar para la lactancia, pero yo necesito seguir valorando esas tensiones, porque yo no sé cómo pueden repercutir en su desarrollo postural, y eso es lo que a mí realmente me interesa. Cuando lleva un freno, y yo lo suelo derivar. Iba a ver si lo he leído a echar un vistazo. Hay veces que me dice Pues sí ya que me no digo. Pues yo diría que sí pero bueno. Cosas que pasan andar, claro, la funcionalidad relativa a nosotros en fisioterapia, cuando hablamos de funcionalidad, funciona para que funcionar, para actividades básicas de la vida diaria, para actividades instrumentales de la vida diaria, para la alimentación, para caminar por la que funcionan me explico entonces claro no es lo mismo es funciona digo bueno pues habrá que ver para qué Yo considero que hay que seguir valorando, sobre todo las tensiones Por qué Porque cuando la lactancia no se produce de una manera correcta y perfecta, y estoy convencido de que todos sabéis que es un mecanismo espectacular, o sea, una vez que alcanzamos la maduración del sistema, no podemos llegar a solucionar ni vamos ni acercarnos, a la presión negativa que hace un niño mientras soluciona para empezar, porque los cojinetes que tiene a nivel de los guerrilleros los perdemos vale entonces esa potencial igual es funcional si pues resulta que su solución sigue siendo débil, aunque sea funcional. La presión negativa que hacen no es suficiente, entonces vale, es funcional y no lo voy a cortar, me parece perfecto, pero puede entrar el trabajo del fisioterapeuta a flexibilizar las diferentes estructuras que están relacionadas. Con he fijado por qué Porque se pueden producir hipertónicas, hipertónicas de determinada musculatura y eso va a condicionar el crecimiento o sí porque condiciona el crecimiento, sea bueno. Hay determinados modelos que de los cuales se habla en fisioterapia, sobre todo la parte de la fisioterapia que se encargaban del sistema miofascial. Hay un concepto heredado o robado de la arquitectura, que es el concepto de seguridad. Hablamos de seguridad cuando a la hora de hacer un modelo de estructura hay unos elementos rígidos que están interconectados y están en equilibrio, con unos elementos extensibles. En este caso, los elementos rígidos serían el sistema óseo y los elementos extensibles. Serían todo el sistema miofascial. Claro, ese modelo se ha trasladado al organismo y se le llama modelo de. Vio en seguridad este modelo tiene que cumplir una serie de características equilibrio dinámico autoorganización resistencia flexibilidad interconexión de tal forma que cualquier desequilibrio que se vaya a producir en una parte va a repercutir en otras. El organismo siempre va, tiene la tendencia de buscar su punto de equilibrio. Vale, y a lo mejor mi punto de equilibrio está aquí pero en mi punto de equilibrio vale. Fijaos en esta imagen, que es una imagen microscópica, del sistema facial. Vale entonces el entramado de fibras y de redes que se establece es igual que el modelo de seguridad? Claro. Si seguimos hablando de eso seguro que suena la ley Gürtel, vuelvan. Y la idea del PP y Wall, este tipo de cosas, no, que a unos dicen que sí y otros dicen que no vale. Sí está muy bien, pero volvemos a la a la gotita y la piedra. Cuando yo tengo una asimetría craneal. Hay muchos pacientes que vienen a la consulta por lo que se denominan plagia, cefaleas, que son asimetrías craneales desde que en los años finales de los 70 a principios de los 80 en Estados Unidos se puso de moda. El pacto es libre porque evidentemente, dormir, bocabajo aumentaba la incidencia de muerte súbita. Pues desde que se puso de moda el pacto, l'exili y se trajo a España, porque entonces la incidencia de plazas de familia ha crecido exponencialmente. Por qué? Pues porque ha costado a los niños bocarriba, no les damos la vuelta Por qué? Porque le dicen a un papá pero lo pone poca bajo no digo no se muere o sea vamos no se mueren los puedes poner bocabajo a ratitos cortos, pero se instaura un miedo de este niño. No lo puedo poner, bocabajo, porque se memoria y así te lo dicen. Yo digo. Bueno, no son como las cartas que había antes que la cosa. Vaya cerrando los ojos. Entonces, claro, este crecimiento se está a través de un lado, sea depende de la fuerza que se aplican sobre ella. Yo digo, vosotros consideráis que si tenéis un PACI que, si yo tengo un paciente con plagio cefalea, esa plaza cefalea, esa asimetría general, esa tortícolis congénita, como en la imagen del PP y de la derecha, eso no va a repercutir en el crecimiento de la estructura del uso de la cara, no va a repercutir en el crecimiento de la mandíbula. Evidentemente, si entonces, lo primero que tengo que entender es que, si llega a mi consulta un niño con un problema de este tipo, a mí se me enciende una línea, un signo de interrelación, es decir, igual tengo el día de mañana que derivarlo adelanto pediatra por qué Porque probablemente va a tener un problema tanto en la puerta, tenerlo en la solución, pero puede tenerlo en la inclusión en el día de mañana, entonces ya, pero es que, al revés, si vosotros lo veis también decir, esto hay que tratarlo porque el día de mañana puede ser un problema claro, conforme van creciendo las consultas, van cambiando ya ahora que si respirador oral que si hay deglución atípica problemas estrictamente articulares alteraciones posturales migrañas migrañas o cefalea por niños que tienen un próximo conociese lógico, o porque tienen problemas a nivel de o colusión de interferencias dentales vale entonces bueno no voy yo no voy a meterme mucho en la respiración oral porque ya ha hablado un poquito Mónica, pero sí me interesa mucho el punto 4 el punto 6, porque dice. Rendimiento escolar y comportamiento, vamos a ver, es que ya no estamos única y exclusivamente hablando de un problema estructural o de que se refiere más o que se refiere menos? Es que estamos hablando de que la respiración nasal, de manera natural, produce óxido nítrico, el óxido nítrico, es un vaso dilatador Broncano. Por lo tanto, la relación ventilación profusión -mejora, por lo tanto, hay una mejor asignación de todas las estructuras y, entre ellas el cerebro cuando se produce una respiración nasal. Pero es que además se ha visto que los niños, que son respiradores orales, no alcanzan la fase del sueño profundo, por lo tanto, no descansa, por lo tanto, eso repercute sobre el rendimiento escolar, o sea, ya no estoy hablando de tengo un problema en la boca, tengo un niño que tiene un problema rendimiento escolar y que pinta un fisioterapeuta y que pinta una pediatra, y me refiero ahora, y ahí tenemos que entrar y luego sobre todo bueno, los problemas culturales de los que ahora intentaré hablar un poquito fijaos. Yo quiero que hagáis un pequeño ejercicio, no necesito ni que levante y ni nada, vale, solamente necesito que intentéis. Si vosotros coloca la oposición cervical, que se conoce como doble mentón. Esto es, se aproxima y vuestra bar villa como intentar sacar segunda pagada. Hoy intentáis tragar la cosa, se complica, se complica, y si ahora yo intento poner una postura como la que tienen la señora De Arriba la derecha, es decir, hago una hiperextensión cervical, todo lo que puedo e intento tragar. No solamente se complica, es imposible, porque es imposible, porque lío y no se está moviendo, y para realizar una correcta deglución el aire se tiene que mover; es decir, la musculatura superada inferioridad tiene que trabajar, el día 10 tiene que ascendería anterior y Cerse, y si yo tengo una mala postura tengo una mala deglución; entonces, recurro, pues bueno, pues a un movimiento de la cabeza o cualquier cosa, aparte de eso, hay una importancia extrema biomecánica, de movilidad mínima, de la base del cráneo. Con respecto a la primera vértebra cervical, cuando nosotros tragamos hay un mínimo movimiento de su extensión cervical; un pequeño movimiento de la cabecita mínimo; pero tiene que existir; yo tengo un niño que ha tenido un pacto complicado que ha nacido por forzar que ha nacido por Ventosa que tiene tortícolis congénita o que tiene plagios de familia. Esa estructura, vía mecánicamente hablando, no funciona bien. Entonces, va a ser difícil alcanzar una devolución correcta, independientemente de que tenga un anillo, funcionaron o no o una solución correcta, sí pero mecánicamente no está bien entonces como poco se debería revisar y luego bueno evidentemente la importancia de la posición de la lengua, que ya ha comentado Mónica, pero sobre todo por las relaciones que tienen. Vale? Ahora hablaremos un poquito sobre las las diferentes relaciones de equilibrio postural, que nosotros interpretamos. Interpretamos en fisioterapia, sobre todo los que trabajamos con patología y porque le damos esa importancia, pero principalmente por la relación que tienen con el nuestro y hoy la posición de la lengua influye en la posición del buen socio y de la oposición del bolsillo y de influir en la posición de la lengua. Vale. Al final, lo que nosotros buscamos es un equilibrio entre ese equilibrio que hay lo veo como fuerzas compensadas. Pues no es solamente un equilibrio de relación causal, de función muscular, de ATM, sino también de postura y balances. No es lo mismo la función muscular que el balance muscular. Entonces, en relación a esto, pues hay una serie de equilibrios posturales que se deben mantener. Para empezar la ubicación de la lengua autonómicamente. Hay la de la lengua, como, por ejemplo, el músculo estilo, goloso, que se va a insertar en la parte posterior del cráneo. Se insertan, las voces y estilo que estimen está relacionándose, funciona del sistema, tomando el antiguo, con la parte posterior del cráneo. En segundo lugar, el nuevo afinador. Como entiendo que ya sabéis, hay fibras del músculo bocina, Ador que se entrelazan con las fibras de los vínculos de los labios tal forma que esto funciona a modo de máscara. En su inserción posterior tienen relación con el RACE de técnico basilar, que lo tenéis ahí representado en verde, el número 6, esto, aparte con el constructor superior de la faringe, con la base del cráneo que ocurre. Que a nivel de la base del cráneo un poquito más abajo, a nivel de CO2 de la segunda vértebra cervical hay un punto de conexión de la musculatura. Supo occipital con la dura madre, intracraneal Qué es lo que se conoce como el puente maduras. Este ponente mío es una banda de tejido conectivo, fibrosis que conecta la oblicua menor posterior directamente con la dura madre, es decir, tenemos una conexión de núcleos que funcionan o que participan en mayor o menor medida en el proceso de devolución. Con la dura más vale que es una membrana pensaba prácticamente INE extensible, pero que recubre todo el sistema de membranas, de membranas intercraneales aparte de esto. Bueno, todas las relaciones que tenemos con respecto a la cintura capilar, que ha puesto en Mónica un una imagen bastante bastante clara de esto ya hablo, Castillo morales de la regulación oficial. No sé si les suena este señor porque era fisioterapeuta. Pero ahora hablaba un poco de la regulación oficial y decía. Si no hay un buen control, cefálica, cómo voy hacer una buena regulación oficial? Porque al final el desarrollo, como bien ha dicho ella, es cráneo caudal y próximo distal. Entonces debo de mantener el desarrollo en la situación más óptima para poder trabajar sobre ello. Hay una investigadora que se llama Esther tele, que habla mucho del desarrollo motor del niño, que una de las cosas más llamativas, que ha dicho que evidentemente el desarrollo motor no es lineal, pero que la experimentación con respecto a los estímulos que recibimos del exterior cambia en función de nuestra posición y cambia en función de la posición de nuestra cabeza. No lo hemos hecho, ha costado, se presenta esta ILP, vale, y para poder llegar tarde pienso que tenemos un buen control, cefálica, un buen control de tronco y un buen control en bipedestación. Ahora intentaré hablar un poquito más de la imagen de la derecha. Lo único que está diciendo ya no solamente que tengo que tener un buen equilibrio muscular, entre hortícolas, Busin, Nador y lengua, sino que hay que prestarle importancia al empuje mes y al que hacen los últimos molares sobre el resto de la Barca, en tal y ahí vosotros tenéis mucho que decir, o sea la integridad de esa estructura, el que nos falta. Una pieza en tal, el que quitó una moral al juicio en la derecha, pero la dejó la izquierda, el que la quitó y dejó un espacio. Ese tipo de cosas influye sobre este equilibrio vale? Entonces se producen alteraciones del equilibrio. Generalmente la lengua va a tener tendencia a escaparse por donde falta una pieza, y eso, pues a lo mejor desde el punto de vista de cómo funciona el sistema tomando el náutico no, pero desde el punto de vista postural a mí me puede influir. Vale. Por qué cuanto esto? Pues esto va en relación de cómo funciona el sistema autonómico. Postura. Yo no sé si si cuando habláis de Neurología en vuestros estudios universitarios o se habla de la neurología global, pero todos los extremos, todo nuestro sistema postural, se basa en una musculatura que se conoce como musculatura, tónica que tiene un tono de base que es ligeramente superior al resto de la musculatura Por qué Pues porque se carga a mantener, no perdidos y en base a qué funciona este tono? Pues esto no funciona en base a cómo se recoge la información, quién recoge la información? Pues bien, tenemos una serie de ex perceptores y tenemos una serie en 2 receptores Quiénes, son los externos, receptores el ojo el oído el ojo, pues mira, cuando termina desarrollarse el sistema de Bisbal entre el 80 el 85 por 100 de la información visual. no pudo evitar, vale y evidentemente, el sistema del equilibrio, pero es que una serie de 2 receptores. Que son extremadamente importantes los propios sectores vosotros sabéis la información propia efectiva que mandan los ligamentos períodos tales que son capaces de recibir percibir cambios de entre 0 1,2 ni de depresión, y eso es puro y duro. Rebeca, sabe la información que anda? El sistema visceral postura, alimente eso, es brutal, 200.000.000 de neuronas conectada ahí es el segundo órgano que más conexión honora tiene por detrás del cerebro que el intestino, por eso le llaman el segundo cerebro, y ahora hablaré un pelín de la microbiota. Nada te lo dejo a ti. Evidentemente, dentro del sistema de tomates náuticos, no solamente lo ligamento en tales, sino también los receptores propiamente dicho. De la articulación temporada angular. La cláusula ligamento entonces, etcétera. La boca al final funciona como un factor que es un Castor, una entrada de información, fijado, que el sistema funciona así yo, por recibir información de muchos sitios, pero mi manera de responder son muy pocas. Yo reciben formación del sistema aislada del sistema, del equilibrio del sistema, podar de la piel recibir información del sistema, propio efectivo, reforma del régimen, información de la biosfera. Todo eso llegue a los cambios, basales vale. Lo que han ido basada en lo filtran, hacen un screening de los inputs que dicen este siguiente. Si este no es este, no porque la ropa que lleváis puesta encima, la nota y espero no se está generando una respuesta continua, porque esos receptores se adaptan, vale? Entonces, en base a eso, se genera una respuesta. Qué respuesta pueden generar o bien tono muscular o bien una secreción, glándula o una secreción hormonal hormonal, escuchase, vuelo, las lentejas de mi abuela, o a lo mejor salido, vale? Pero si hay algo que me molesta en el pie, lo que hago es cambiar todo mi para mí-patrón de marcha para que eso no me moleste, lo hago conscientemente. No digo que tal auditoría ahora haces una rotación interna de cadera, modificase un poquito la posición de tu pie y evitar que esas china, pues no se hace de manera involuntaria. El camino Qué lo conocen? De sobra? Se ha dicho que es muy importante. Yo solamente quiero contar otras vías. 3 caminantes, vale la vida, te gemelo al final creo que la conocéis. Aparte tenemos la vía Tejerina; bascular y aparte tenemos la vía 3G menos vagas Por qué digo que es importante? Miraré el núcleo. 2013 Minho es una estructura bastante larga, bastante; la no se queda solamente a nivel tronco encefálico, sino que defiende incluso hasta los niveles y las tasas solamente a nivel tronco encefálico núcleo sensitivo el núcleo motor. Núcleo más dedicatorio. Pues sí que están concejales Qué significa esto? Esto significa que la información vehiculizar las gerencias vehiculizador por el camino pueden llegar a nivel de 12, 3 con la información que llega a nivel tronco encefálico. Pues no hay médula, pues no hay un reflejo de hablar. Ya veremos que tienen conexiones con otros núcleos tronco encefálico, pero la información que ha llegado hace 2 semanas. Dónde se produce la respuesta de esa información? Si es a nivel medular, cedo es con la musculatura -sur, occipital. Es decir, que un problema, una información efectiva vehiculizado por el régimen, por el camino me puede modificar el tono de la musculatura, su actividad, por lo tanto, pueden modificar la posición de la cabeza en el espacio, y eso ya es una alteración, postura, y eso ya repercute a mí como fisioterapeuta, trabajar de tal forma que si yo digo un paciente y le digo es que esta alteración postural viene por un problema de la lengua, por una interferencia colosal o por una mordida. Yo no lo puedo solucionar; es más, voy a ser sincero, rezo para que no sea eso. Por qué? Porque es muy complicado. Para mí vuestro trabajo muy complejo Por qué digo? Vale, sea una un contacto prematuro, se lo animan un poquillo irreal. Pero como sea una conexión mental tienen que ponerse para hacer una expansión, tiene que dar realmente para el paciente más complicado. Es decir, el nervio de ingeniero tiene muchísimas conexiones, muchísimas conexiones, tiene conexiones con La Rioja, tiene conexiones con el motor ocular, como tiene conexiones con motor ocular externos. Tienen conexiones muchísima. Por eso decimos que postura alimente, genera una gran cantidad de problema, gran cantidad de problema con lo cual Nerbioi populoso con el vehículo motor, con el titular gran cantidad de problemas se van a reflejar en la posición de la cabeza aquí vaya a encontrar literatura que dice, o información que dice que si información que dice que no, yo siempre digo que correlación no implica causalidad, porque al final no sé si sabe que hay una página web americana donde hay un señor que se dedica a establecer correlaciones aleatoria y, por ejemplo, establecer correlaciones donde dice que el índice de suicidio en Estados Unidos aumenta los años que ni con las calles hace más películas, evidentemente, ni con las que no tiene la culpa, pero es una correlación Qué significa esto? Que los artículos que pone correlación hay cogerlo con 15. No, no, no implica causalidad, pero sí hay que tenerlo en cuenta. Eso pasa con respecto a la oposición de la cabeza. En el espacio y gente que dice que si hay gente que dice que no, pero bueno, hay que tenerlo en cuenta; explicación, neutro fisiológica, hay hay la lengua también influye en la posición, bastante. Esto igual o es mucho, pero esto ya empezaron a hablar de ello en 2013 Además, revistas de impacto no. Al parecer, los niños que tienen disfunciones de la inclusión, problemas de exclusión, pueden llegar a presentar problemas de convergencia ocular es decir, el niño puede tener un problema de ATM y que eso repercuta en su función visual. Ya hay muchos artículos que hablan de estas revisiones, de la literatura, que se cuida. Principalmente son fenómenos de convergencia, problemas a la hora de converger. Esto no se va a manifestar, que únicamente no va a llegar nadie. La consulta de decir miras que de lo traigo vengo a ver si le mira en la boca porque es que se le pida un ojo. No, no va a ocurrir así; pero yo sí que intento valorar esas cosas e intentó determinar si el problema de la desalinización visual, tiene relación o no tiene relación con el problema que tiene en la boca Por qué? Porque así determinó a quién se lo mando? Primero se lo mando primero al monto, pediatra dando primara a la votación. Pero es que el red también pasa o sea no no no todo el sistema como Antonio náutico va a generar problemas hacia abajo. Hay gente de fuera, que genera problemas, hay factores, hay entrada de información que están generando un montón de problema. Entonces, hay estudios que sugieren que exista una relación entre el arco, plantar mejor dicho, las modificaciones de arco, plantar sobre las modificaciones del tono, de la musculatura, nueva aplicación. Esto lo único que nos está invitando es a que realmente a las evaluaciones intentemos no compartimentar reglas. Es decir, que intentamos abrir un poquito el espectro y decir Oye, pues pasa de revisión por aquí hoy pasa por terrorismo. Y aquí es donde voy a hablar de por qué hay una cosa antes ha hablado de la diferenciación, es decir, de la de la información que viene, del sistema diferente. Hay una cosa que se conoce como el Axis, y es decir las relaciones que hay entre el sistema digestivo, y el cerebro hay cosa. El otro día estaba leyendo un artículo, decía. También se han montado allí en donde lo estaba viendo; pero, bueno, parece ser que están encontrando en patología tipo demencia y Alzheimer están encontrando bacterias relacionadas con la boca con la mucosa oral. Entonces esto ya hace tiempo. Yo vi que lo Veruela viales, estaban relacionados con el aceite; es decir, que ya estaban empezando a. No significa que sea la causa, tiene un plan labial. Va a tener Alzheimer, no, pero algo está pasando. Ahí yo considero que esto ahora mismo está en pañales. Considero que esto dentro de unos años, va a ser la bomba, porque la microbiota intestinal dejado que en el intestino, donde se desarrolla, donde se genera el 80 por 100 de nuestro sistema inmunitario. Por lo tanto, sí sí la microbiota intestinal, no está bien nada. Puede estar bien esa microbiota, se puede ver alterada en un niño, claro, sí. Por supuesto, cuando cuando tienen problemas, gastrointestinales, fijaban esta tabla, dice desórdenes funcionales, gastrointestinales a mí meter en la misma frase. La palabra. Desorden y la palabra funcional me chirría un poco. Entonces, si habéis tenido hijos fija, pedimos primas, sobrinos -orina sabéis lo que un cólico, el lactante sabe lo que es un reflujo, gastro-esofágico, sabe lo que son las diarreas, la discreción los entrenamientos. Entonces algo ahí no está funcionando bien. Yo, en vuestro caso, concretamente, hablaría del reflujo. Por qué? Porque condiciona el pH, condiciona la mucosa, ahora condiciona que se genere moco en mayor o menor medida Por qué? Porque cuando el reflujo sube, cuando el sido sube, genera un estímulo sobre la mucosa respiratoria y estas cosas respiratoria para defenderse generan poco. Entonces, hay muchas bronquitis bronquios, litis, que están relacionadas con el reflujo, han ido que son respiradores orales, porque tienen reflujo, no estoy diciendo que lo tenga que tratar de reflujo, pero sí que tiene reflujo, si hay que derivar, vale. Aquí como dato curioso, el beber hereda, la microbiota principalmente de su madre a través del parto y la lactancia. Se ha visto que los niños que nacen por parto por cesárea tienen más probabilidades de ser alérgico porque porque el primer estímulo, 1 de los primeros estímulos que para el desarrollo de la microbiota intestinal es el primer contacto que se produce entre la mucosa oral del bebé y la mucosa vaginal de la madre durante el parto, claro, si esto no se produce, pues se retrasan, entre otras cosas los reflejos de amamantamiento y se reflejan, se retrasaran, entre otras cosas, los crecimientos de la microbiota intestinal. La microbiota de un niño que ha nacido por cesárea era microbiota de un niño por parto natural. Es diferente, se suele equilibrar en torno a un año o 2 años, pero de inicio es diferente, igual que la microbiota de un niño que tienen lactancia materna y la de un niño que no la tiene vale? Esto también lo tratamos, se escanea opado. Sé que no hay momento. Planteó un huevo que tenía una corbata. Sé que bueno para todos. Cómo proceder sabéis lo que es la navaja de Ockham, en igualdad de condiciones? La explicación más simple suele ser lo más probable. Yo, si viene un niño a la consulta lo primero que pienso no es; tienes un problema; postura no. Primero yo hago mi tratamiento normal si veo que ese paciente no mejora o si veo que ese paciente ha tenido muchos tratamientos y no lo han hecho mejoras, entonces me planteo cosas alternativas y en lo que os invito a hacer o a intentar hacer donde determinados problemas, como la exposición en Lingua Predif mías, plantea problemas de devolución asimetrías craneales, si son respiradores de atracciones, posturales problemas digestivos, que influyan pues en este caso pues es interesante derivar para que un fisioterapeuta especializado pueda dar su punto de vista porque se puede hacer un trabajo multidisciplinar conjunto entre todos y todas. Entonces, como conclusiones hay muchos problemas posturales globales, que se originan. Las peras, tomando náutica y otros van a repercutir sobre ella. La lengua es una estructura súper importante, superimportante extremadamente importante. Nosotros hacemos 3 posturas de la lengua y el problema de la lengua, como digo, ya lo verá por qué la lengua, la lengua, es tan más. La lengua es la que te está generando el problema. Yo trabajo manualmente, claro, trabajo dentro trabajo fuera musculatura, supera inferioridad al ranquin cervical todo lo que queráis, pero ese reposicionamiento, esa recolocación, la tienen que hacer un logopeda. Pero es que si además considero que incluso en edad adulta digo que te valoran porque se hay, hay una limitación en la movilidad, lengual, digo yo que derivarlo. Y luego de nuevo el enfoque multidisciplinar puede ser el más acertado, sobre todo en niños, cuando el desarrollo postural no es completo, es decir, si es antes de los 12 años, mejor que si después de los docentes, vale. Así que pone un piso en tu vida venderme. Muchísimas gracias. Muchísimas gracias, doctor Aitor Vañó por la presentación. Alguna pregunta. Eso puede ser por 2 motivos. 1 lo ha hecho muy bien Odón, no sabéis entrada nada pensando. No hay preguntas, bueno, tenemos que tomar un café. No, creo que es el momento, era allí arriba, así hay una maravilloso. Gracias. O la hora? Bueno, muchas gracias por la ponencia, igual que han preguntado antes con la logopeda nos podría decir qué formación o lo que sería el fisioterapeuta, ideal para poder derivar específicamente? Pues generalmente tienen que encontrar un fisioterapeuta que tenga conocimiento en osteopatía pediátrica, y el postureo. Lógica vale. Si es un fisioterapeuta de base, no va a poder resolver los problemas, vale, y entiendo que sea tanto para adultos como para infantil. No, también se especializan en infantil, a haber ahí hay alguno a usted a votar que no todo han hecho módulos vertió batía pediátrica hay algunos que sí y no todos los que se dedican a pediatría, la pediatría dentro de la osteopatía de un concepto que mucha gente rehúsa. Hay muy poca gente. No sé por qué hay muy poca gente, muy pocos fisios que sean osteópata, que se dedican a la capacidad pediátrica. La mayoría prefieren el adulto entonces fácil, que lo deriva a unos temas de técnicas y en otra todo niño tiene que ser osteópata, pero con especialidad, o que se dedique a la pediatría. Gracias. Yo quería preguntar, bueno, hacer 2 preguntas: una en relación, y hoy sí sí; además, en relación a la alimenta alimentación, lo que se hace actualmente menos sólida, se recomendaba y si el método o o Qué opina? Respecto a esto, quiero ser sincero, diplomático y sincero. Yo. Están gravando. Yo siempre recurro a a la doctora Amparo Pérez Silva cuando cuando comente con ella, porque elige amparo que está pasando y me dijo en Brasil, no sé si es bueno, nos acordará porque ni se acordaba hoy de mí; o sea que cuando me dijo en Brasil más del 50 por 100 de la población vive en la pobreza extrema; por lo tanto dice, se pone una olla y ahí como todo el mundo. Entonces, qué ocurre? Yo soy muy. Muy ante gente, no sé si lo siento entonces es como perdón. Yo es que por todo lo que no tendría que haber hecho es dejar nunca puerta al final. Lo que creo que está sucediendo es que cada vez la gente necesita que la lleven de la mano. Entonces y ya lo que a mí personalmente no sé si hay alguien que esté que sea muy afín o que no lo sea, pero lo que a mí personalmente me llama mucho la atención es vivir muy marca. Registrada. Tengo curso para formar, o sea, tengo curso para formarte para dar de comer a tus hijos, o sea, a mí eso no me gusta, me chirría igual. Habrá un melón que no debería también se lo digo, pero no me gusta decir. Yo considero que sí que hay que hacerlo así porque ya se ha visto que el desarrollo de la pinza que el niño vaya experimentando eso, me parece maravilloso. Lo que no me gusta es que le pongan marca como el portero, igual digo comer a en China, va a coger a Román, nunca deporte. Entonces, con ese tipo de cosa, yo siempre intento ser un poco prudente, porque siempre hay alguien que salta y depósitos y formadora digo bueno pues ya ya lo siento digo pero claro porque es que yo. Creo que estamos volviendo un poco gilipollas. Entonces, tengo esas, tengo esa sensación, pero no sé lo que opina, pero bajo mi punto de vista, me parece bien. El hecho de que a lo mío se lee, se lea, se le anime a experimentar con los alimento, pero no me parece bien que haya una marca detrás de eso. Segunda pregunta, si no, no sé si he contestado a esto, también se lo digo, obviamente, perfectamente. No, si es porque muchas veces vienen los padres a consulta y recomiendan ese tipo de cosas. Quería saber también tu opinión, la misma, a mí lo más fuerte que me han dicho. Cuando yo le he dicho a la mama. Si lo pone boca abajo su respuesta, sí o sí claro, hacemos el tramitan. Entonces yo dije Me lo pueden deletrear? Entonces? Eso es lo que a mí se lo que a mí realmente me quita el sueño por la boca abajo o no es necesario ser tan bueno? Sí perdón, así que si no, no? Pues la segunda pregunta en relación era. Eran esas comentando y la importancia importancia, sé que no, los niños no me refiero porque muchas veces están, es decir, la poca estimulación y que al final los niños, toda la vida se han quedado en el suelo, no, lo que pasa que claro, ahora lo tipifican de alguna de alguna manera, no? Entonces era también para saber qué opiniones en relación a la posterior a la postura sí había. Esa es la importancia de ejercitar a los niños y ponerlos en el suelo y que se desarrolle nadie en el suelo sin etiquetarlo. No me referiría a una es una forma si no me refería, señoría, pues el invertir el tiempo a que el niño pueda ejercitarse en el suelo y, si regateo ahí hay alguna evidencia científica que haga que se haya visto que no es beneficioso, pues para una mejor postura en años posteriores. Eso es imprescindible. Regateo en el momento en el que nosotros comenzamos a hacer patrones cruzado van a empezar. Empezamos con la estación. Empezamos con el rateo. El hecho de poder trabajar y cruzado implica un trabajo a nivel del cuerpo, callos el cuerpo callado sobre la estructura del cerebro que conecta el hemisferio derecho con el hemisferio izquierdo, y es importante para el proceso como la lectoescritura, fíjate lo que estoy diciendo, es decir, para nosotros. Claro, si te van a la rama médica puramente te van a decir. No es necesario, siga desde el punto de vista la fisioterapia y de la fisioterapia pediátrica. Es importante que el niño pase por todas y cada una de las etapas del desarrollo, motor, incluido el gato, o sea que está poniendo. Ya dije Bueno, pues vamos a jugar con él porque es necesario ese debate, porque qué Porque necesita estabilizar su cintura Popular porque ni siquiera necesita estabilizar su cintura, aplica, porque necesita hacer patrones cruzados, porque porque eso va a desarrollar su sistema visual, su coordinación o bulos manual y su literalidad, y parece una tontería. Pero la realidad es un proceso que lleva muchos años en desarrollarse las realidades. Si sois vosotros, sois, pero no; si soy bien proyecto con la mano, no, no, esto con la mano dictada en el pie, tuvo ojo, motor diestro y tus ojos sensitivo que ninguno sabe cuál es el puesto, es decir, es decir, si por qué porque tengo la manera y tu ojo y tu ojo sensitivo es mucho más complicado y para que eso sea correcto el desarrollo motor tiene que ser correcto. De esto ya hablaba Expert antiguamente se pensaba que esto era un proceso lineal o sea, es decir, deja un crío aquí te va al año, vuelven, están dando porque genéticamente estaba preestablecido eso, pero no cree que hace mucho los estudios de ser tales son de 1992 se dice esto, pero bueno, que ahora parece de Perogrullo. Decirte que eso no es así pero es que en 1992 decían Cuidado, que si lo dejo y vengo dentro de un año todavía anda eso es relativamente moderno. Entonces hay un déficit de estimulación. Hay un exceso de estimulación visual cuando los niños, un sistema visual, no está desarrollado, y eso genera muchísima muchísima dependencia, y hay un déficit de estimulación Montoro, entre muchos de los grandes problemas que vemos ahora mismo en los críos porque, evidentemente no han sido estimular, vale? Entonces, por eso surgen la necesidad de que te tengas que decir lo que lo que tiene que hacer en todo momento vale? Pero es imprescindible el desarrollo de motor en todas y cada una de sus etapas, sin duda. Muchas gracias. No veo además hay. Yo quería preguntar si trata y se de sismo, porque en alguna ocasión lo he escuchado, que el ritmo infantil puede ser tratado por un osteópata y en qué medida funciona? Porque nosotros estamos un poco limitados para niños. Ahora, cuando yo te pregunto cuál es la causa del próximo ya a farmacias, pero es que a ver es verdad que puede ser por una manera de descargar tensiones y tal, pero es verdad que es súper frecuentes. No sé si en tantos casos tampoco se atreve una vecina al padre, llevarle al psicólogo, no se paró algo, pasa como a nosotros porque hoy en día todavía se piensa que si nos mandan psicólogos que están, así cuales depende de que por que sea el próximo me refiero. Si si nosotros vemos que el próximo tiene relación, mira cuando hablo de control postural. Cuando yo hablaba antes de control, postural porque nosotros tenemos nuestro centro de gravedad, nuestro centro de masas, el cuerpo lo tiene aproximadamente al 56 por 100 de la altura un metro tiene a 50 centímetros. Ese centro de masas tiene que caer en el centro del polígono de sustentación, que también está definido. Suele ser aproximadamente unos 30 o 40º grados de rotación externa. Esa situación estática no existe nunca. Entonces, lo que son lo que nosotros estamos en un constante oscilación, una de las sospechas que tenemos desde el punto de vista postural es que si esa sensación de oscilación aumenta o si se genera un poco de inestabilidad, yo puedo recurrir a otras zonas del cuerpo, como el sistema, el náutico, como punto fijo para evitar un aumento de esa filiación. Claro, si el problema es ese, cuando ya soluciona el por qué el niño tiene inestabilidad, el próximo mejorar, sí porque hay una interferencia o cruza, algún contacto prematuro, y me di cuenta y lo derivó el próximo a mejorar. Pero cuando se hace por un problema de estrés del colegio de Vueling de los padres, de no sé qué y ahí es donde entra la polémica, es muy difícil decirle a los papales pero si es por lo otro generalmente sí. Pero claro, hay muchos más de los que vienen por problemas de estrés que por lo tanto, yo tampoco me atrevo a decirle que vaya al psicólogo, no he dicho. Es que prefiero decir que prueben con el osteópata. Muchas gracias, y gracias a. Todo correcto ya está muchas gracias.