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Buenos días de nuevo bienvenido a la decimocuarta jornada científica de estudiantes de enfermería quería en primer lugar agradecer a todo la asistencia. No voy a nombrar, por supuesto 1 a 1 otra vez, pero reitero mi agradecimientos y en especial quería nombrar a los alumnos que soy hoy los los protagonistas de estas jornadas. Vale. Sé que cuando en la asignatura se propone hacer la jornada hay un poquito de reticencia vale, sé que nombra y que quita tiempo para estudiar para la asignatura, para preparar los exámenes, pero creo que después de que trabajo que había hecho del bagaje en la búsqueda que había hecho para vuestro trabajo y después, desde luego de leer vuestros trabajos, puedo decir que un que merece la pena yo creo que cada 1 de vosotros tiene que sentir orgullosos. Habéis hecho grandes trabajos, ha desarrollado todo el proceso de investigación con cada 1 de sus pasos habéis conseguido resolver vuestros objetivo, habéis usado la evidencia y bueno hoy vaya a tener la oportunidad de poder presentar. No nos vale. Voy a dar paso a la apertura de la primera mesa, enfermería de la salud mental y, bueno, en ella consta de 2 mesas. De 2 ponencias. Una va dedicada a la contención mecánica, la otra va dedicada a la terapia, el hecho convulsivo. Ellos son los 2 componentes de esta Mesa y, bueno, sin más dilación voy a dar paso a la primera de ellas. Va a defender María, Ascensión su trabajo sobre contención mecánica. Cuando quieras María, Ascensión. Buenos días, soy extensión como y estoy aquí en representación de mi grupo. En estas jornadas sobre el uso de las contenciones mecánicas en trastornos mentales con agitación sigo motriz. En primer lugar, quiero dar las gracias al comité de investigación y en especial a nuestra tutora, Manuela salas, que con gran apoyo y acción nos ha ayudado. La contención mecánica restringe la movilidad en pacientes en crisis en situación de agitación de agitación psicomotrices. Actualmente existe una gran, un gran debate por las importantes implicaciones tan tanto a nivel ético como a nivel clínico, como a nivel legal desde debido a que existe un 17 por 100 son utilizadas, son contenciones mecánicas, con los elevados riesgos y efectos adversos que conlleva. La Organización Mundial de la Salud en 2022 recomienda que sea la última alternativa utilizando primeramente medidas menos coercitivas. En España actualmente está regulado por la ley 1 barran, 2022. Los objetivos que nos hemos propuesto ha sido descubrir el uso de la contención mecánica en pacientes con trastorno mental con el fin de mejorar la práctica enfermera y garantizar, por supuesto, un enfoque humanizado como objetivos específicos. Nos planteamos enumerar los riesgos, efectos adversos y las repercusiones psicológicas asociados al uso de las contenciones mecánicas en salud mental, y establecer estrategias de alternativas para reducir el uso de las contenciones mecánicas, como metodología utilísimos hubo una revisión bibliográfica o con artículos de los últimos 10 años; utilizamos bases de datos estúdielo con gran, etcétera. Dentro de los resultados que nos encontramos pudimos ver que la contención mecánica debe ser utilizada de una manera muy excepcional y siempre garantizando en todo momento la seguridad sin vulnerar en ningún momento la dignidad del paciente. Por eso su uso siempre debe de regirse y debe reservar y debe en cada momento debe ser regido por los principios bioéticos de autonomía, beneficiencia no mala eficiencia y justicia. Esto la reducción de la contención mecánica va a llegar, nos permiten mejorar la calidad del paciente del paciente con su, con el profesional sanitario y sobre todo mejora de la calidad y humanización del cuidado, que ahí es donde estamos nosotros. Dentro de las estrategias que se utilizaron, en primer lugar estaba. Hablamos de la capacitación y atención centrada en el paciente. De esta manera, la enfermera va a tener una serie de herramientas que va a poder utilizar de forma que va a prever a través de determinados signos, y sin con las estrategias que ha aprendido va a prever determinadas, va la aparición de una crisis y va a tener medidas para poder abordarlos, a continuación tendremos distracciones lúdicas. Aquí vamos a tener en cuenta vamos a tener en cuenta los gustos, las opiniones, los intereses del paciente, que no lo sabremos, porque habremos leído su historia clínica y sabremos quienes nuestro paciente aquí en salud mental y utilización y utilizaremos la distracción lúdica, pues como simplemente puede llegar a ser, vamos a jugar a las cartas. Aquí el paciente va a ser siempre primordial, utilizando sus intereses, la contención verbal, que importante, verdad, la contención verbal a la que hablamos de que siempre va a ser una comunicación empática. Vamos a escuchar al paciente, no vamos a discutir con él y él va a sentir. El paciente va a sentir que estamos, va empatizando con el que no es que los estemos escuchándonos, que estamos empatizando, él va a sentir que es solo una comunicación empática. Vamos a utilizar contención ambiental. Vamos a facilitar que el momento la luz es la situación. La luz es el ruido. Consiga disminuir su crisis y de contención ambiental. También será inclusión o exclusión de determinadas personas, pues que el paciente puede ser que aumente la la, la crisis hablamos ya cuando ya han fracasado todas estas técnicas vamos a hablar de la contención farmacológica en la que va a estar prescrito a poner psiquiatra, siempre se va a utilizar la dosis mínima eficaz y si empresa, por supuesto, será individualizado basamos a la investigación claro que importante aquí la investigación, ya que en los últimos estudios que hemos visto en el 2022 habla de que unas medidas menos coercitivas y medidas no farmacológicos consiguieron reducir las contenciones mecánicas, sin embargo, también concluyan que es necesario hacer un abordaje mucho que sienta unas bases más sólidas. En la investigación para llegar a estas medidas, para reducir los riesgos y los cambios en políticas y normativos han visto que determinadas normativas más estrictas han reducido las contenciones mecánicas. Dentro de los efectos adversos y riesgos que nos vamos a encontrar existen efectos adversos físicos. Porque van a aparecer úlceras infecciones inclusiva, atrofia muscular por la inmovilización, también a nivel psicológico, como efecto adverso psicológico. El paciente va a tener miedo, se va a sentir indefenso y ante todo va a disminuir la la calidad en el de la empatía con el profesional en este caso con la enfermera aumentando la 2 farmacológica que va a necesitar y el tiempo de hospitalización. Ya, con permiso de la Mesa, paso a leer las conclusiones. El uso de las contenciones mecánicas sigue siendo un método muy extendido a pesar de los grandes. Repercusiones, repercusiones tanto físicas como psicológicas. El personal de enfermería juega un papel imprescindible en la supervisión y humanización de la práctica; es fundamental minimizar el uso de contenciones mecánicas y priorizar al TAD nativas más humanizada. Las prácticas coercitivas deben ser reemplazadas por intervenciones resplandor respaldadas a nivel científico con bases sólidas, priorizando la seguridad, la dignidad y la autonomía de nuestro paciente Muchas gracias. Quedo a disposición para cualquier duda o aclaración que crean necesario gracias María Ascensión si os parece bien tenemos la 2 exposiciones de la Mesa y pasamos al turno de preguntas al final vale de acuerdo muchas gracias muchas gracias. Bueno, en segundo lugar, Javier Ruiz vive, no va a presentar su trabajo. Terapia, el hecho convulsivo y el papel del personal de enfermería cuando quiera, Javier fuere. Buenos días, muchas gracias a todos por estar. Aquí soy Javier Ruiz y voy a representar a mi grupo para la exposición de nuestro trabajo sobre la terapia electro-combustibles también abreviada. Como forma con la que me voy a referir a esta terapia a lo largo de la exposición vamos a destacar la importancia del papel de enfermería y de la aplicación de esta terapia en los distintos trastornos psiquiátricos. La técnica consiste en inducir una crisis convulsivas terapéutica mediante corriente, eléctrica controlada. Su mecanismo de acción se basa en 2 partes. Una, en la estimulación de la negro, plasticidad y otra en la regulación de neurotransmisores. La evolución de esta técnica es muy importante, ya que la incorporación de anestésico sigue relajantes musculares ha brindado a los pacientes mayor seguridad y nos ha ayudado a nosotros a combatir la estigmatización que se le atribuye a esta técnica. Incluso a día de hoy nuestros objetivos han sido claros. Hemos partido de un objetivo general en el que hemos definido la importancia del papel de la enfermería y hemos aplicado esta terapia en los distintos trastornos psiquiátricos, tales como esquizofrenia de presión o trastorno de bipolaridad. Nuestros objetivos específicos se han enfocado en en tratar cualquier complicación que pueda surgir de la técnica, así como plantear distintas estrategias de prevención. Por otra parte, nuestro otro objetivo específico se ha centrado en definir el papel de la enfermería en las distintas etapas, el antes, durante y el después de la terapia. Nuestra metodología se ha basado en realizar una exhaustiva revisión bibliográfica, consultando fuentes y bases de datos, que hablasen sobre los trastornos psiquiátricos ya mencionados, que aclarasen esta línea evolutiva, con la incorporación de anestésico y relajantes musculares, y de nuevo insisto el papel de la enfermería. Nuestros resultados, por tanto, han sido los siguientes. Nos encontramos con 3 etapas el antes, en mi opinión, la más importante. Nos encontramos con un paciente asustado. No saben lo que le van a hacer, piensa que este tratamiento es el último recurso, le van a hacer daño, cree que es la última opción? Nosotros estamos ahí para desmentir esto Esto es un tratamiento psiquiátrico terapéutico, no es ningún tipo de castigo. Por eso tenemos que luchar contra esta estigmatización que se le atribuye por cortometrajes películas, donde se muestra como si fuese un método de tortura. Si por lo que sea el paciente decide usarse a realizar este tratamiento en el último momento, nosotros tenemos que aceptarlo, debemos ser empáticos y respetarlo se accede a realizar realizar el tratamiento. Por supuesto, debemos procurar que los consentimientos estén en orden a asegurar la suspensión de cualquier fármaco que pueda interferir con esta terapia y asegurar que el paciente respete la yo en la siguiente etapa durante el paciente, va a estar inconsciente, pero nosotros seguimos ahí colaborando junto al equipo médico asegurando que las constantes vitales estén en orden la asignación del paciente y asegurando las correctas sujeciones para evitar cualquier tipo de magulladuras, marca que pueda quedar por las convulsiones. Por último, después de la terapia, el paciente despierta, puede estar confundido, puede tener amnesia un posible efecto secundario de esta terapia, junto a una posible cefalea, náuseas, vómitos, vamos a estar ahí orientándolo hasta el último momento hasta que se recupere de este período anestésico. Por último, quiero recalcar la importancia de esta terapia en ancianos y mujeres embarazadas, ya que va a prevenir cualquier efecto sistémico -secundario sistémico, que pueda afectar, sobre todo en mujeres embarazadas, previniendo riesgo teratógeno, micos, que puede afectar en algún caso a malformaciones en el feto. Quiero concluir recalcando la importancia del papel de la enfermería. Vamos a acompañar al paciente de principio, a fin, y eso tiene que saberlo de este momento, en el que entra por la puerta. Por otra parte, nosotros, de enfermería, como cara visible, debemos asegurarnos de combatir. La estigmatización a la que se enfrenta esta terapia hace o porque esta terapia es un proceso terapéutico seguro, comprobado avalado por cientos y miles profesionales de la salud. Muchas gracias por permitirme estar aquí a nuestra tutora Manuel salas, a mis compañeros, que están distribuidos por la sala y a la universidad de nuevo por permitirme estar aquí muchas gracias. Gracias, Javier pueden acompañarnos en la Mesa. Ahora sí se abre el turno de preguntas. Hay alguna pregunta para nuestros ponentes. Si sabe una situación que ha sido muchas, las admite un tripartito y la otra, porque han decidido se moviliza al paciente sin más, y que ha decidido más currículums en Google quien sea quien sea que estaban allí sino encima del mismo para su defensa. En lugar de adquirir, haría por el tema como saben muy bien, señora Díez y el compañero que se sabe que el 9 de marzo en ese día se está haciendo, aplicando la templanza vicioso al destinar el importe del contrato, que fue a la famosa agenda de la ley actual. Este dinero quirófano, recuerdos creo que se me ha oído. Yo no tengo ese problema se de hoy no se me dijo que soy China, pero es más. Gracias. Muchas gracias. Sí; gracias por la aclaración. Alguna pregunta más? Tenemos alguna pregunta. Bueno, pues yo le voy a realizar una Javier que no le ha tocado ninguna, Javier, más que una pregunta. Es una reflexión. Vale. Dime por qué tus recomendarías y así todo quedamos con esa visión en la cabeza, por recomendarías, la terapia electo, conclusiva a tus pacientes y por qué yo sí que le recomendaría, tras consultar a las distintas bases de datos, he podido comprobar su eficacia, a diferencia de lo que he podido comprobar, por ejemplo, a noche con mis propios padres. Ellos pensaban que era algo que no se hacía, que será algo antiguo porque no tienen ni idea de que consiste en un proceso terapéutico actual y que funciona muy bien y con muy buenos resultados, con tasas de remisión de hasta el 60 por 100 en pacientes con depresión. Yo se lo recomendaría. Muchas gracias. Una última pregunta. Tenéis no? Bueno, pues damos por finalizada la mesa 1 enfermería de salud mental y doy paso a la Mesa número 2. Enfermería pediátrica, que va a estar moderada. Por doña Ascensión Pilar y Martínez, gracias.